სწრაფი ტესტი B ჰეპატიტზე (HbsAg)

HBsAg-ის სწრაფი ტესტი არის ქრომატოგრაფიული იმუნოანალიზი B ჰეპატიტის ზედაპირული ანტიგენის ხარისხობრივი გამოვლენისთვის ადამიანის სისხლის შრატში.

B ჰეპატიტის ვირუსი შედგება ბირთვისა და გარსისაგან. მისი გენომი შეიცავს ორჯაჭვიან დნმ-ს. ინფექცია გადაეცემა სისხლით ან სქესობრივი კონტაქტით. ინკუბაციური პერიოდი – დაახლოებით 70 დღე (40-160 დღე). ვირუსი ასევე გვხვდება სხეულის სხვა სითხეებში, როგორიცაა ნერწყვი. ის შეიძლება დედიდან ბავშვს გადაეცეს სისხლთან ან ვაგინალურ სეკრეტთან კონტაქტით, მაგრამ მიიჩნევა, რომ პლაცენტის მეშვეობით მისი გადაცემა შეუძლებელია.

B ჰეპატიტის ვირუსის ზედაპირული ანტიგენი (HBsAg) არის ვირუსის გარე გარსის ნაწილი. ის ცნობილია როგორც “ავსტრალიური ანტიგენი” და ერთ-ერთი პირველი მარკერია, რომელიც სისხლში ჩნდება საშუალოდ 4 კვირის განმავლობაში (დიაპაზონი: 1–9 კვირა) ვირუსის ზემოქმედებიდან. ყველა პაციენტი, რომელიც არ რჩება ქრონიკულად ინფიცირებული, არის HBsAg უარყოფითი სიმპტომების დაწყებიდან 15 კვირის შემდეგ. ჩვეულებრივ, HBsAg-ის ელიმინაცია შეინიშნება ALT-ის ნორმალიზებისა და კლინიკური გამოვლინების გაქრობის შემდეგ.

B ჰეპატიტის ქრონიკული მიმდინარეობისას მუდმივად ვლინდება HBsAg, თუმცა იგი არ ავლენს რეპლიკაციურ აქტივობას (აუცილებელია გამომწვევის დნმ-ის გამოვლენა PCR-ით, HBeAg-ის და ანტისხეულების განსაზღვრა) და შეიძლება ორგანიზმში დარჩეს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

როდის ჩავიტაროთ სწრაფი ტესტი B ჰეპატიტზე?

• ALT და AST დონის მომატება;
• მწვავე ან ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტის კლინიკური ნიშნები, ღვიძლისა და სანაღვლე გზების ქრონიკული დაავადებები;
• გამოკვლევა დაავადების კერაში ოჯახში / გუნდში;
• მომზადება ვაქცინაციისთვის;
• პაციენტების გამოკვლევა, რომლებსაც უტარდებათ ხშირი პარენტერალური მანიპულაციები;
• მომზადება ჰოსპიტალიზაციისთვის, ოპერაციისთვის;
• ორსული ქალები და ორსულობისთვის მზადება;
• დონორების, რისკის ჯგუფის ადამიანების პრევენციული სკრინინგი (ჯანმრთელობის მუშაკები, HBsAg-ის მატარებელი დედების ბავშვები);
• დაუცველი სექსი, სექსუალური პარტნიორების ხშირი შეცვლა;
• ინტრავენური ნარკოტიკების მომხმარებლები.

როგორ მოვემზადოთ ტესტისთვის?

სპეციალური მომზადება საჭირო არ არის.

საკვლევი მასალა

სისხლის პლაზმა

შედეგების შესაძლო ინტერპრეტაცია

დადებითი შედეგი:

• მწვავე B ჰეპატიტი (ანტი-Hbs ანტისხეულები სისხლის შრატში არ არის გამოვლენილი ინკუბაციური ან მწვავე პერიოდის განმავლობაში);
• B ჰეპატიტის ფულმინანტური მიმდინარეობა (სისხლის შრატში ანტი-HBs ანტისხეულების და HBsAg-ის არსებობა);
• ქრონიკული B ჰეპატიტი;
• HBsAg-ის მტარებლობა;
• ცრუ დადებითი რეაქცია – საჭიროა დადასტურება – ხელახალი ტესტირება და HBcorAg-ის საერთო ანტისხეულების განსაზღვრა.

უარყოფითი შედეგი:

• HBV ინფექციის არარსებობა (B ჰეპატიტის სხვა მარკერების არარსებობის შემთხვევაში);
• არ არის გამორიცხული მწვავე B ჰეპატიტი;
• არ არის გამორიცხული ქრონიკული B ჰეპატიტი რეპლიკაციის დაბალი ინტენსივობით;
• B ჰეპატიტის ფულმინანტური მიმდინარეობა;
• B ჰეპატიტი დეფექტური (სერონეგატიური) HBsAg-ით არ არის გამორიცხული;
• შერეული ჰეპატიტი B + D (დელტა ვირუსი იყენებს ზედაპირულ ანტიგენს, როგორც მის გარსს, ამიტომ შეიძლება ანტიგენი არ გამოვლინდეს).

რესურსები

https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/hbvfaq.htm

https://www.synevo.bg/hepatit-b-hbsag/

https://spravochnik.synevo.ua/ru/gepatit/virus-gepatita-b.html