დისბაქტერიოზი | ლაბორატორიული კვლევა

არსებობს დისბაქტერიოზთან დაკავშირებული კლინიკური სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს დიარეა, სტეატორეა, წონაში კლება და ანემია. დამცავი მექანიზმების მკვეთრი შესუსტებისას ენდოგენური ინფექცია შეიძლება გართულდეს ისეთი გენერალიზებული ფორმით, როგორიცაა სეფსისი.

მიკრობიოლოგიური თვალსაზრისით, ჩვეულებრივ, განასხვავებენ მსხვილ ნაწლავში დისბიოზური პროცესის 3 ხარისხს: I ხარისხი – ბიფიდობაქტერიების და/ან ლაქტობაცილების რაოდენობის უმნიშვნელო შემცირება, ნაწლავის ჩხირის შემცველობის ზრდა/შემცირება, შეცვლილი ფორმების მცირე ტიტრების გამოჩენით (ჰემოლიზური თვისებებით (hem (+)) ან ლაქტოზა-უარყოფითი (lac (-)) შტამებით); II ხარისხი – ოპორტუნისტული (ე.წ. პირობით-პათოგენური) მიკროორგანიზმების ერთი სახეობის არსებობა არაუმეტეს 10⁵ კწე/გ (კოლონიის წარმომქმნელი ერთეული/გ) კონცენტრაციით ან მათი ასოციაციები მცირე ტიტრებში (E. coli lac(-), E. coli hem(+), Proteus spp., Clostridium spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.); III ხარისხი – პირობით- პათოგენური მიკროორგანიზმების მაღალი ტიტრი, როგორც ერთი და იგივე სახეობის, ასევე ასოციაციების სახით.

ჯანმრთელი ადამიანის ნაწლავის მიკროფლორის შემადგენლობა:

• ნაწლავის ჩხირი (E. coli) ნორმალური თვისებებით;
• ლაქტოზა-უარყოფითი ნაწლავის ჩხირი (E. coli);
• პირობითად პათოგენური მიკროფლორა (Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp. და სხვა. არამაფერმენტირებელი ბაქტერიები, როგორიცაა Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.);
• ენტეროკოკები;
• არაპათოგენური სტაფილოკოკები;
• ბიფიდობაქტერიები;
• ლაქტობაცილები (რძემჟავა ბაცილები);
• სოკო კანდიდა (Candida spp.);
• ჰემოლიზური მიკროორგანიზმები (ჰემოლიზური ნაწლავის ჩხირი (E. coli hem(+)), ჰემოლიზური ენტეროკოკი, ოქროსფერი სტაფილოკოკი (S. Aureus)) ჩვეულებრივ არ არის გამოვლენილი;
• პათოგენური ენტერობაქტერიები ჩვეულებრივ არ არის გამოვლენილი.

განავალში თუნდაც პათოგენური მიკროორგანიზმების გამოვლენა ყოველთვის არ მიუთითებს დაავადების არსებობაზე. ამიტომ, შედეგების შეფასება უნდა განხორციელდეს კლინიკური მონაცემების გათვალისწინებით.

საკვლევი მასალა/მასალის შეგროვების წესი

საკვლევი მასალა – განავალი

ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის საკვლევი მასალის შეგროვება ხორციელდება:

• ანტიბაქტერიული და ანტისოკოვანი საშუალებებით მკურნალობის დაწყებამდე.
• ანტიბაქტერიული და ანტისოკოვანი მედიკამენტებით მკურნალობის კურსის დასრულებიდან – არა უადრეს 7-10 დღის შემდეგ.
• ანტიბაქტერიული და ანტისოკოვანი მკურნალობის ფონზე ექიმის დანიშნულებისამებრ.

• კვლევისთვის სპეციალური მომზადება საჭირო არ არის.
• საკვლევი მასალა გროვდება სტერილურ კონტეინერში, ხრახნიანი და მასალის შესაგროვებელი კოვზიანი თავსახურით.
• კვლევისას, განავალი არ უნდა შეიცავდეს ისეთ მინარევებს, როგორიცაა შარდი, ამიტომ განავლის შეგროვებამდე უნდა მოშარდოთ, რათა გამორიცხოთ შარდის შეღწევის შესაძლებლობა განავალში.
• განავალი გროვდება სტერილური ზედაპირიდან – ე.წ. ღამის ქოთანი ან „სუდნო“, რომელიც კარგად არის გარეცხილი საპნით, რამდენჯერმე ჩამორეცხილი ონკანის წყლით, შემდეგ კი მდუღარე წყლით დამუშავებული და გაგრილებული. აკრძალულია ქოთნის ზედაპირის დამუშავება სადეზინფექციო საშუალებებით.
• საკვლევი მასალის აღება ხდება ძირითადად განავლის შუა პორციიდან, 4-5 სხვადასხვა ადგილიდან, სპეციალური კოვზით, რომელიც დამონტაჟებულია სტერილური კონტეინერის სახურავზე, კონტეინერის მოცულობის არაუმეტეს 1/3-ის ოდენობით (10 გრამამდე – 1 კოვზი).
• ნუ შეავსებთ კონტეინერს ბოლომდე!
• კონტეინერში განავლის შეგროვების შემდეგ, დაახურეთ კონტეინერს თავსახური მჭიდროდ და მოიტანეთ მასალა ლაბორატორიულ ცენტრში.

საკვლევი მასალა შეგროვებიდან ერთი საათის განმავლობაში უნდა იქნას მოტანილი ლაბორატორიაში. თუ ერთი საათის განმავლობაში ვერ შეძლებთ საკვლევი მასალის ლაბორატორიაში მოტანას, მაშინ ის დაუყოვნებლივ უნდა შეინახოთ მაცივარში, +2–8 °С ტემპერატურაზე, მაქსიმუმ 2 საათის განმავლობაში.