კოაგულოგრამა | PT (წმ, %), INR, APTT

კოაგულაციის ტესტები:

აქტივირებული პარციალური თრომბოპლასტინის დრო (aPTT)

aPTT-ის შესწავლა არის ფუნქციური ტესტი, რომელიც გვაწვდის მნიშვნელოვან ინფორმაციას კოაგულაციის სისტემის მუშაობისა და გარკვეული ფაქტორების შესახებ.

ეს მაჩვენებელი ყველაზე ხშირად გამოიყენება არაფრაქციული ჰეპარინითა და თრომბინის ინჰიბიტორებით (ჰირუდინით, არგატრობანით) თერაპიის კონტროლისა და მონიტორინგისთვის. თუმცა, aPTT არ არის პირველი რიგის ინდიკატორი ჰეპარინით მკურნალობის შეფასებისას.

ტესტი ასევე გამოიყენება კოაგულაციის გარკვეული ფაქტორების (XII, XI, IX, VIII, VII) თანდაყოლილი ან შეძენილი უკმარისობის დროს დიაგნოსტიკისათვის, ჰემოფილიაზე ან ფონ ვილებრანდის დაავადებაზე ეჭვის შემთხვევაში.

aPTT ტესტი გამოიყენება კოაგულაციის სპეციფიკური ან არასპეციფიკური ინჰიბიტორების არსებობის დასადგენად ორგანიზმში – მაგალითად, ლუპუსის ანტიკოაგულანტი და ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები, რომლებიც დაკავშირებულნი არიან ისეთ კლინიკურ გამოვლინებასთან, როგორიცაა თრომბოზი.

იგი ასევე გამოიყენება როგორც ინდიკატორი ოპერაციამდე სისხლდენის რისკის შესაფასებლად.

პროთრომბინის დრო (PT)

პროთრომბინი არის ღვიძლის მიერ სინთეზირებული ცილა და არის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის შედედებას. ნორმალური კოაგულაციისთვის საჭიროა რამდენიმე ტიპის ცილა, რომელთაც კოაგულაციის ფაქტორები ეწოდებათ. კოაგულაციის პროცესში მათ უნდა იმოქმედონ სწორად და საკმარისი რაოდენობით.

ანალიზისას ისაზღვრება დრო (წამებში), რომლის განმავლობაშიც ანალიზისთვის აღებულ სისხლის პლაზმაში არააქტიური პროთრომბინისგან წარმოიქმნება თრომბის წარმომქმნელი ცილა – თრომბინი.

მას შეუძლია გამოავლინოს როგორც ჰიპერკოაგულაცია, ასევე ჰიპოკოაგულაცია.

PT კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ის წარმოდგენას გვიქმნის კოაგულაციის გარეთა გზაში (external coagulation pathway) ჩართული ფაქტორების ( VII, X, V, I, II ) აქტივობაზე. VII, X, V, I, II ფაქტორები ღვიძლში სინთეზირდება და პროცესი საჭიროებს K ვიტამინის არსებობას.

პროთრომბინის დრო იზომება წამებში, მაგრამ შეიძლება გამოიხატოს სხვადასხვა გზით: წამი (წმ.), პროთრომბინის ინდექსი პროცენტებში (%) და INR (საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა).

პროთრომბინის ინდექსი – PI

ანალიზისას ისაზღვრება პროთრომბინის აქტივობა %-ში.

საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა (INR)

ანალიზისას ისაზღვრება პროთრომბინული ინდექსისა (PI) და პროთრომბინის დროის (PT) ურთიერთშეფარდება.

შედარებითია სხვადასხვა ლაბორატორიებს შორის და მისი მნიშვნელობის მიხედვით ექიმს შეუძლია განსაზღვროს გამოწერილი ანტიკოაგულანტების დოზა და მათი მიღების ინტერვალი.

INR სასარგებლოა მხოლოდ ანტიკოაგულანტური თერაპიისსას და არ გამოიყენება სხვა მიზეზების გამო გახანგრძლივებული პროთრომბინის დროის მქონე პაციენტების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.

როგორ მოვემზადოთ ტესტის გასაკეთებლად?

ანალიზისთვის სისხლის აღება აუცილებელია უზმოდ, ბოლო 12 საათის განმავლობაში მედიკამენტების მიღების გარეშე. პაციენტმა უნდა მოგვაწოდოს ინფორმაცია, ღებულობს თუ არა მედიკამენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე.

თუ ღებულობთ მედიკამენტებს სისხლის გასათხელებლად, გაიარეთ კონსულტაცია თქვენს ექიმთან გამოკვლევასთან დაკავშირებით.