Диабет I типа Что нам нужно знать

Диабет 1 типа, также известный как ювенильный диабет или инсулинозависимый диабет, представляет собой хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина или возникает резистентность к вырабатываемому инсулину.

Симптомы

Симптомы диабета 1 типа могут развиться внезапно в течение короткого периода времени. это:

• Повышенная жажда
• Потливость по ночам
• Частота мочеиспускания
• повышенный голод
• Похудение без усилий
• Раздражительность и другие изменения настроения
• Постоянная слабость и утомляемость.
• затуманенное зрение

причины

Сахарный диабет 1 типа – аутоиммунное заболевание, при котором бета-клетки островков поджелудочной железы повреждаются в результате аутоагрессивных процессов. Именно эти клетки синтезируют инсулин.

Другими возможными причинами заболевания являются:

• генетический фактор
• Воздействие вирусов и других факторов окружающей среды

Роль инсулина

После повреждения большого количества островковых бета-клеток выработка инсулина резко снижается или полностью прекращается.

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой.

• Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровь.
• Инсулин воздействует на полученный сахар и обеспечивает его усвоение клетками.
• Таким образом, инсулин снижает уровень сахара в крови.
• Как только уровень сахара в крови снижается, выброс инсулина в кровь поджелудочной железой уменьшается.

Роль глюкозы

Глюкоза – это простой сахар, который является основным источником энергии.

• Основными источниками глюкозы являются: пища, которую мы едим, и расщепление гликогена, хранящегося в печени.
• Поглощение глюкозы в крови клетками осуществляется при участии инсулина.
• Печень запасает глюкозу, превращая ее в гликоген.
• Когда уровень сахара в крови низкий, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу и высвобождает его в кровеносной системе.

При диабете 1 типа инсулина мало или он отсутствует, который необходим клеткам для поглощения глюкозы. Накопление высокой концентрации глюкозы в крови вызывает различные осложнения.

Факторы риска

• история семьи - Наличие диабета 1 типа у родственников первой степени родства – братьев, сестер и родителей – повышает риск его развития.
• генетика – Специфические генные мутации предрасполагают к развитию заболевания.
• возраст - СД 1 типа встречается в любом возрасте, но примечательно, что пик выявления приходится на две возрастные группы, а именно: возрастную группу 4-7 лет и возрастную группу 10-14 лет у детей.

Осложнения

Прогрессирование сахарного диабета 1 типа поражает многие органы и системы органов.

Сердечно-сосудистая система Заболевания – ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт, инфаркт, артериальная гипертензия, атеросклероз.

нервная система Повреждения – центральные и периферические невропатии, нарушения чувствительности, поражение вегетативной (внутренней) нервной системы, эректильная дисфункция и другие.

глаза

Поражение почек (нефропатия) – Повреждение мельчайших сосудов почки нарушает ее фильтрационные свойства. В запущенных случаях возникает почечная недостаточность и требуется механическая фильтрация (диализ).

нарушения зрения – Диабет повреждает сетчатку (светочувствительные клетки в задней части глаза), вызывая ретинопатию, а иногда и полную слепоту. Сахарный диабет повышает риск развития других глазных патологий – катаракты и глаукомы.

травма лодыжки – Нарушение кровотока в сосудах конечностей, и особенно стопы, повышает риск повреждения тканей и развития ряда заболеваний, которые могут закончиться даже ампутацией конечности.

Патологии кожи и полости рта – При диабете легко развиваются любые инфекционные заболевания на коже и слизистых оболочках. Это могут быть бактериальные и грибковые заболевания. Сухость кожи и слизистых оболочек и заболевания десен также сопровождают диабет.

Осложнения беременности – Высокая концентрация глюкозы в крови угрожает здоровью как матери, так и плода. У беременных женщин с нелеченым диабетом могут возникнуть прерывание беременности, преждевременные роды и пороки развития.

Профилактика

Способов предотвратить диабет 1 типа практически не существует, хотя научные исследования по предотвращению дальнейшего повреждения островковых клеток поджелудочной железы и развития осложнений продолжаются.

Диагноз

Диагностические тесты на диабет 1 типа включают:

• Определение гликированного гемоглобина. Этот тест показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Уровень гликированного гемоглобина 6.5% и более указывает на диагноз сахарного диабета.

Анализ на гликированный гемоглобин осложняется некоторыми состояниями, например, беременностью и наличием атипичного варианта гемоглобина.

• Случайное определение глюкозы в крови. – Образец крови берется случайным образом, а также проводятся дополнительные анализы для подтверждения диагноза. В этом исследовании, независимо от того, через какое время после еды проводилось исследование, уровень глюкозы в крови 200 мг/дл или более указывает на вероятный диагноз диабета.
• Определение гликемии натощак. В образце крови определяют гликемический индекс натощак. 126мг/дл (7ммоль/л) и более в 2 случаях указывает на диагноз сахарного диабета.

Когда Диабет 1 типа При постановке диагноза обязательно проводится исследование на наличие аутоантител, что характерно для этого типа диабета как аутоиммунного заболевания. Это важно для определения типа диабета.

аутоантитела

Наличие одного или нескольких типов панкреатических аутоантител обнаруживают у 93-96% больных сахарным диабетом I типа как у взрослых, так и у детей. Эти антитела также были обнаружены у родственников больных диабетом XNUMX типа, которые находятся в группе риска развития диабета. У этих пациентов изначально ошибочно диагностируют диабет II типа до того, как развивается инсулиновая зависимость.

Латентный диабет I типа можно отличить от диабета II типа путем выявления того или иного типа аутоантител поджелудочной железы.

Риск развития диабета в будущем можно оценить путем выявления любых антител против поджелудочной железы у пациентов с гестационного диабета.

Существует несколько типов диабета I типа антитела Найденный:

1. Аутоантитела к транспортеру цинка 8 ААК
2. Инсулиновые аутоантитела
3. Антитела к тирозинфосфатазоподобному островковому антигену IA2
4. Антитела против глутаматдекарбоксилазы (GAD)
5. Аутоантитела к островковым клеткам поджелудочной железы

Процесс разрушения бета-клеток в анамнезе развития сахарного диабета включает 5 фаз:

1. генетическая предрасположенность;
2. положительные аутоантитела;
3. Аномальная реакция инсулина на тест на толерантность к глюкозе;
4. патологический пероральный тест на толерантность к глюкозе;
5. Проявление клинического диабета.

После начала диабета 1 типа уровни антител к инсулину снижаются или практически не обнаруживаются. Однако после начала инсулинотерапии уровень антител может повышаться (особенно при использовании инсулина животного происхождения). Поэтому для лечения могут потребоваться более высокие дозы инсулина из-за резистентности к инсулину, вызванной антителами.

В большинстве случаев диабет 1 типа развивается спорадически, при отсутствии семейного анамнеза диабета. Считается, что факторы окружающей среды играют важную роль в развитии диабета, поскольку они действуют как триггеры аутоиммунного процесса.

Лечение

Лечение диабета 1 типа включает в себя:

• Инъекционная инсулинотерапия
• Контроль потребления углеводов, жиров и белков
• Частый контроль уровня глюкозы в крови
• здоровое питание
• Умеренная физическая активность

Цель лечения – поддержание уровня гликемии крови близкого к нормальным значениям: натощак – в пределах 80–130 мг/дл (4.44–7.2 ммоль/л) и не более 2 мг/дл (180 ммоль/л). через 10 часа после еды.

При диабете 1 типа введение инсулина продолжается на протяжении всей жизни.

Наряду с концентрацией сахара в крови важно контролировать и другие параметры:

Регуляция артериального давления

разжижители крови

Статины – для контроля уровня липидов

Осложнения

При диабете 1 типа, несмотря на все усилия, осложнения все же возникают.

Гипогликемия – снижение концентрации сахара в крови.

Это может быть вызвано пропуском приема пищи, полным исключением углеводов из рациона, физическим переутомлением и введением чрезмерной дозы инсулина.

Ранними симптомами гипогликемии являются:

• Бледная кожа
• Дрожь
• Головокружение или дурнота
• Обильное потоотделение
• Чувство тошноты или сильного голода
• Увеличение частоты пульса или нарушение ритма.
• дефицит внимания
• Чувство слабости
• Раздражительность
• Головная боль
• Онемение лица или конечностей

Без вмешательства состояние ухудшается и усиливаются симптомы:

• Спутанность сознания – с изменением поведения или без него.
• Нарушение координации
• невнятная речь
• Затуманенное или «туннельное» зрение.
• Невозможность получать еду и воду.
• мышечная слабость
• Сонливость

По мере усугубления гипогликемии могут возникнуть следующие явления:

• разбитое сердце
• Подавление сознания - вплоть до комы
• смерть (редко)

При первых симптомах гипогликемии рекомендуется определить уровень глюкозы. Состояние можно облегчить, употребляя в пищу продукты или напитки, содержащие простые углеводы. При ухудшении состояния часто приходится вводить глюкагон путем инъекции или назального спрея. Глюкагон — это гормон, который помогает повысить уровень сахара в крови (расщепляет гликоген печени на глюкозу).

Гипергликемия – повышение концентрации сахара в крови.

Несмотря на инсулинотерапию, уровень глюкозы в крови может резко повыситься. Причиной этому является: чрезмерное или неправильное питание, введение меньшего, чем необходимо, объема инсулина и другие.

Симптомы включают:

• частота мочеиспускания
• увеличить жажду
• затуманенное зрение
• Слабость
• Головная боль
• Раздражительность

При развитии этих симптомов рекомендуется определить уровень глюкозы и при необходимости ввести дополнительную дозу инсулина. После инъекции инсулина уровень сахара не будет снижаться так быстро, как повысился, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Диабетический кетоацидоз

Это состояние, при котором количество кетонов в моче увеличивается по мере повышения уровня глюкозы. Провоцирующей причиной кетоацидоза является клеточное голодание, вследствие которого начинается распад жиров и образование токсичных продуктов распада – кетонов. Диабетический кетоацидоз — опасное для жизни состояние, требующее немедленного внимания.

Симптомы:

• Тошнота-рвота
• боль в желудке
• Сладкий запах выдыхаемого воздуха
• учащенное дыхание
• сухость во рту
• Слабость
• Изменение сознания
• Кома

При развитии указанных симптомов при подозрении на кетоацидоз необходимо определить кетоны в моче и при необходимости обратиться за неотложной медицинской помощью больному.

«Синево» предлагает мониторинг и диагностику диабета:

 «Синево» также предлагает тесты на аутоантитела и панели для диагностики диабета I типа:

Источник:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20353017

Срок выдачи результатов исследования не является абсолютным, он может меняться с учетом различных факторов.

! Если интересующей вас информации недостаточно, свяжитесь с нами по горячей линии - 0322800111, или напишите нам на нашу страницу в Facebook, или на info@synevo.ge

n.manjaparashvili@synevo.ge