Потоотделение и его связь с генетическими факторами Что нам нужно знать

14.11.2024

Потоотделение – физиологический процесс, который начинается по разным причинам в ответ на повышение температуры тела. Он служит для самоохлаждения организма и предотвращения перегрева. Потоотделение также обеспечивает увлажнение кожи, защиту от кожных микробов, поддержание солевого и электролитного баланса, выведение токсинов и продуктов обмена веществ из организма и многое другое.

Оглавление

Где появляется пот?

Кожа – самый большой орган человеческого тела. Он состоит из нескольких слоев: наружного, тонкого слоя – эпидермиса, среднего толстого слоя – дермы и внутреннего слоя подкожных клеток или гиподермы.

Все слои богато снабжены кровеносными и лимфатическими сосудами. В дерме (среднем слое кожи) также расположены волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. В дерме расположены сенсорные и болевые рецепторы (нервные окончания).

Потовые железы расположены на всех участках кожи, по всему телу, хотя их больше: на ладонях рук и ног, на лбу, в подмышках.

Потовые железы — разновидность апокринных (экзокринных) желез, выделяющих на поверхность кожи продукт жизнедеятельности животных — пот.

Кожа человека содержит два типа потовых желез: эккринные потовые железы, которые выделяют пот непосредственно на поверхность кожи и Апокринные потовые железы – которые расположены на участках кожи, богатых волосяными фолликулами, таких как: подмышки, пах, кожа головы.

Эккринные потовые железы реагируют на повышение температуры тела и обеспечивают терморегуляцию выделением пота. Их количество на поверхности кожи составляет несколько миллионов, и это число не меняется в течение жизни. Апокринные потовые железы активируются в основном в период полового созревания.

Из чего состоит пот?

99% пота, вырабатываемого эккринными потовыми железами, представляет собой воду. Оставшийся 1% — хлорид натрия. Натрий и хлор являются основными микроэлементами пота, но пот также содержит и другие вещества, такие как:

Калий
витамины
Следы кальция, магния, меди, цинка, железа
белки и аминокислоты
Токсины: тяжелые металлы, бисфенол и другие.

Пот, вырабатываемый апокринными потовыми железами, ознaчаетельно гуще и, кроме соли и хлорида натрия, содержит белки, глюкозу, липиды и аммиак.

Зачем потеть?

Основная функция пота – регулирование и охлаждение температуры тела. Кроме того, функцией пота является:

Защита от кожных инфекций за счет выделения противомикробных веществ вместе с Офлтаном.
Поддержание водно-солевого и электролитного баланса клеток.
Поддержание поверхности кожи влажной
Выведение продуктов метаболизма и токсичных соединений из организма.

Когда появляется пот?

Потоотделение возникает всякий раз, когда организму необходимо остыть. Повышенное потоотделение характеризует такие состояния, как:

физическая активность
Употребление кофеиносодержащих напитков
Употребление острой пищи
прием алкоголя
Потребление табака
Ярость
Стресс, тревога и психомоторное возбуждение
Высокая температура и болезни
Прием определенных лекарств
Беременность
Менопауза и другие.

Сколько пота выделяется?

Количество выделяемого пота зависит от активности желез, окружающей среды, возраста, пола, веса, типа одежды и других факторов. Степень потоотделения варьируется от человека к человеку. С возрастом выработка и выделение пота снижается. С учетом вышеперечисленных факторов количество пота, выделяемого потовыми железами, колеблется от 0.5 до 2.0 литров в час.

Гипергидроз, то есть повышенное потоотделение.

Повышенная активность потовых желез приводит к гипергидрозу, т. е. к избыточной выработке пота.

Существует несколько вариантов гипергидроза:

Очаговый гипергидроз: Чрезмерное потоотделение является наиболее распространенной формой. Встречается у молодых людей и характеризуется повышенной потливостью подмышек, кистей и стоп, головы, поясницы.

Генерализованный гипергидроз: Повышенное потоотделение выражено по всему телу. Часто встречается у взрослых среднего возраста. Как правило, причинами такой формы потливости являются:

Феохромоцитома (опухоль надпочечников)
Анафилаксия (генерализованная аллергическая реакция)
Беспокойство
Опухоли (лимфома Ходжкина, лейкемия, опухоли костей)
Карциноидный синдром
Лекарства: антидепрессанты, гормональные препараты.
Диабет (низкий или очень высокий уровень глюкозы в крови)
сердечная недостаточность
инфекции
Ожирение
Гипертиреоз
Заболевания легких
Менопауза
Состояния, связанные с опухолями гипофиза (акромегалия)
Беременность
травма спинного мозга
гладить
Употребление наркотиков и алкоголя

Описан асимметричный гипергидроз, то есть потливость только одной половины тела. Как правило, оно связано с неврологическими расстройствами (синдром Горнера – в результате поражения ствола головного мозга, спинного мозга и других органов).

Ночная потливость – типичное состояние в климактерическом и предменструальном периоде.

Избыточное потоотделение может вызвать раздражение кожи, зуд. При нарушении гигиенических условий возможно размножение микрофлоры и развитие воспалительного процесса.

Диагностика начинается с оценки симптомов и анамнеза, чтобы определить причину чрезмерного потоотделения.

Снижение или отсутствие потоотделения.

Снижение потоотделения – гипогидроз или полное его отсутствие – ангидроз связан с различными состояниями, такими как:

Ожоги и другие шрамы на коже
Заболевания соединительной ткани (болезнь Шегрена, склеродермия)
Обезвоживание организма
наркомания
Алкогольная невропатия
Нейропатия, связанная с диабетом, рассеянным склерозом
Неврологические расстройства, такие как - синдром Горнера - птоз, миоз и снижение потоотделения одной половины лица; Синдром Арлекина – отсутствие пота на половине лица, шеи и груди.
Кожные заболевания (экзема)
Генетические нарушения: болезнь Фабри, гипогидроз, эктодермальная дисплазия и другие.

Как генетические факторы влияют на потоотделение?

Некоторые генетические заболевания — болезнь Фабри, гипогидроз, эктодермальная дисплазия и другие — характеризуются резким снижением потоотделения. Под влиянием генетических факторов характеристики запаха изменяются при выделении пота.

болезнь Фабри

Болезнь Фабри — редкое генетическое заболевание (лизосомная болезнь накопления), при котором нарушается активность ферментов, расщепляющих сфинголипиды (молекулы с липидной структурой), и сфинголипиды накапливаются в кровеносных сосудах и тканях. Преимущественно поражаются почки, сердце, мозг и кожные ткани и развивается описательный симптомокомплекс:

Парестезии конечностей: резкая боль или ощущение жжения в проекции длинных нервов конечностей.
Резкое снижение или полное отсутствие потоотделения
Ангиокератомы – темно-фиолетовые пятна на коже нижней части тела.
Дистрофия роговицы – деформация роговицы без потери зрения. Патологии сосудов глаз.
Желудочно-кишечные расстройства: боли в животе, эпизоды запора и диареи.
Тиннитус – звон в ушах и/или потеря слуха.
Отечность нижних конечностей
Общая слабость и чувство усталости.
Головная боль и головокружение
Тошнота-рвота
задержка полового созревания
Непереносимость жары

Заболевание может сопровождаться опасными для жизни осложнениями:

Почечная недостаточность
Периферическая нейропатия
сердечная недостаточность
гладить

Болезнь Фабри вызвана мутацией гена альфа-галактозидазы А (GLA), который участвует в синтезе фермента альфа-галактозидазы. В результате мутации получается недостаточное количество фермента или наблюдается его полное отсутствие, что приводит к клиническим проявлениям заболевания.

Ген (GLA) расположен на Х-хромосоме, поэтому заболевание встречается чаще и протекает тяжелее у мужчин, чем у женщин (мужчины имеют только 1 Х-хромосому. У женщин здоровый ген GLA на второй Х-хромосоме уравновешивает мутацию и заболевание протекает в легкой форме).

Гипогидроз эктодермальная дисплазия

Для людей с гипогидрозом и эктодермальной дисплазией характерно уменьшение количества потовых желез или резкое снижение их функции. Заболевание характеризуется:

Особенности развития черт лица
Недоразвитие зубов
Чешуйчатые волосы на голове и теле

Эту патологию вызывает Х-хромосома. ЭДА с вариациями генов. Кроме того, в развитии врожденных дефектов участвуют мутации в генах EDAR, EDARADD и WNT10A, которые расположены на аутосомных хромосомах. Эти гены обеспечивают нормальное развитие кожи, волос, ногтей и потовых желез.

триметиламин

Триметиламиневрия — редкая генетическая метаболическая патология, известная как «болезнь рыбьих костей». Единственным симптомом заболевания является рыбный запах кожи, выдыхаемого воздуха, пота и мочи.

Причиной такого запаха является триметиламин – вещество, которое вырабатывается в кишечнике в результате расщепления пищи бактериями. Обычно флавинсодержащий фермент монооксигеназа-3 превращает триметиламин в вещество без запаха. ФМО3 В результате развившихся в гене изменений снижается активность фермента монооксигеназы-3, наблюдается накопление триметиламина в организме и выведение его с мочой, потом и выдыхаемым воздухом. Патология является аутосомно-рецессивной, то есть для проявления данного состояния человек должен унаследовать мутацию гена от обоих родителей.

Кистозный фиброз

Муковисцидоз — генетическое заболевание, вызванное мутацией гена CFTR, вызывающей дефекты белка клеточной мембраны, регулирующего концентрацию воды и солей в клетках. Помимо основных симптомов (густая и липкая слизь в дыхательных и пищеварительных трактах и др.), для муковисцидоза характерно повышенное потоотделение. Соли, выделяемые с потом, не могут впитываться с поверхности кожи, поэтому кожа более «соленая», чем обычно.

запах тела

АВСС11 Ген связан с функцией секреции пота апокринными потовыми железами. Клинические исследования пота установили, что полиморфизм вариантов генов определяет определенное количество специфических компонентов пота, которые являются детерминантами специфического запаха тела. Чем меньше количество этих компонентов в поте, тем менее выражен специфический запах тела.