Рак кожи | Что нам нужно знать

Рак кожи — это заболевание, поражающее нормальные клетки кожи. Стареющие клетки кожи постоянно обновляются и заменяются новыми клетками. Различные факторы (например, ультрафиолетовое излучение) могут нарушить этот процесс и вызвать неконтролируемый рост клеток. Такие клетки могут быть доброкачественными или злокачественными. Раннее выявление и своевременное лечение злокачественных опухолей кожи позволяет добиться полного излечения.

Ультрафиолетовое излучение и мутация ДНК

Существуют многочисленные исследования, подтверждающие влияние ультрафиолетового излучения на развитие рака кожи.

Воздействие ультрафиолетового излучения начинается с фотона — единицы энергии светового излучения, — который воздействует на ДНК. Из четырех типов нуклеотидов в ДНК два — цитозин и тимин — являются пиримидинами. Когда фотон сталкивается с двумя соседними пиримидинами, они (пиримидины) объединяются, образуя димерную структуру. УФ-излучение также вызывает другие типы изменений в ДНК, хотя образование пиримидиновых димерных структур является центральным в процессе развития рака кожи. Эти димеры изменяют сигнальные системы клеток, вызывая неконтролируемый рост и пролиферацию клеток, что в конечном итоге приводит к развитию рака.

Виды рака кожи

Существует три основных типа рака кожи:

• Базальноклеточная карцинома – развивается из клеток нижнего слоя эпидермиса (наружного слоя кожи).
• Плоскоклеточный рак – развивается из плоских клеток эпидермиса.
• Меланома – возникает из меланоцитов в коже. Меланоциты — клетки, содержащие пигмент меланин. Выработка пигмента стимулируется солнечным светом и выполняет защитную функцию от ультрафиолетового излучения. Меланома — самая серьезная форма рака кожи, поскольку она легко распространяется на другие ткани.

Другие формы рака кожи включают:

• саркома Капоши
• Карцинома из клеток Меркеля
• Карцинома сальных желез
• Дерматофибросаркома

Симптомы

Наиболее типичным признаком рака кожи являются изменения поверхности кожи.

• Новый рост или изменение размера, формы или цвета существующего роста
• Мягкие, восковые наросты на лице, ушах или шее
• На поверхности поражения образуется плоское пятно красновато-розового или коричневого цвета.
• Рубцеобразные участки на коже
• Шелушащиеся язвы с углублением в середине и частым кровотечением.
• Рана или язва, которая не заживает или изъязвляется вскоре после заживления
• Покрытый коркой участок кожи, который характеризуется сильным зудом, кровотечением и тенденцией к разрыву.

Характеристики опухолей кожи различаются в зависимости от типа ткани, из которой они возникают.

• Асимметрия – неровная форма
• Границы – могут быть четкими или размытыми.
• Окраска – часто переходная.
• Диаметр – обычно превышает 5-6 миллиметров.
• Развитие – увеличивается в размерах, меняет форму и цвет.

причины

Основной причиной рака кожи является чрезмерное воздействие солнца, особенно при появлении солнечных ожогов и повреждений кожи. Ультрафиолетовые лучи солнца вызывают повреждение ДНК в клетках кожи, что приводит к клеточным аномалиям. Аномальные клетки бесконтрольно размножаются, что приводит к образованию раковой ткани. Вредное воздействие солнечного излучения еще больше усиливается при наличии генетической предрасположенности к наследственному раку кожи.

Факторы риска развития рака

Рак кожи может развиться у любого человека, независимо от расы и пола. Однако в некоторых регионах это явление более типично.

Рак кожи чаще встречается у женщин в возрасте до 50 лет и у мужчин старше 50 лет. Рак кожи в 30 раз чаще встречается у представителей белой расы. У людей с темной кожей рак кожи часто развивается в более позднем возрасте, что затрудняет его лечение.

Помимо вышеперечисленного, существуют факторы риска развития рака кожи:

• Длительное воздействие солнца на кожу
• Склонность к солнечным ожогам
• Проживание в регионе с высокой солнечной радиацией или в горной местности
• Частое использование солярия
• Светлые волосы и глаза и/или веснушчатая кожа
• Наличие большого количества родинок и других новообразований на коже
• Актинический (солнечный) кератоз – предраковые грубые, темные, розово-коричневые участки на коже.
• Семейный анамнез рака кожи
• История трансплантации органов
• Лечение препаратами, снижающими иммунный статус (иммунодепрессанты, стероиды)
• История лечения экземы или псориаза ультрафиолетовым светом

Можно ли предотвратить рак кожи?

В большинстве случаев рак кожи можно предотвратить. Лучший способ — защитить себя от чрезмерного пребывания на солнце и солнечных ожогов.

Способы защиты от развития рака кожи включают в себя:

• Использование солнцезащитных средств широкого спектра действия (SPF 30 и выше) (крем для лица, бальзам для губ и т. д.) в любое время года
• Защита кожи лица и тела с помощью соответствующей одежды
• Ношение солнцезащитных очков, которые защищают глаза как от УФ-В, так и от УФ-А лучей

• Ограничьте пребывание на солнце в периоды активной радиации
• Избегать соляриев и средств для быстрого загара
• Регулярная проверка новообразований кожи — для отслеживания изменений в размере, форме и цвете.

Когда рак кожи становится опасным для жизни?

Несмотря на то, что рак кожи располагается на поверхности кожи, позднее выявление его часто приводит к опасным для жизни осложнениям. Клетки рака кожи прорастают в более глубокие ткани, а опухолевые клетки также распространяются в другие части тела через кровь и лимфу, что приводит к развитию метастазов. Например, злокачественная меланома кожи может метастазировать в легкие, что является опасным для жизни заболеванием.

У людей с темной кожей рак кожи чаще развивается на тех участках тела, которые меньше подвергаются воздействию солнца. Механизм этого процесса не ясен, поскольку большинство случаев меланомы и плоскоклеточного рака кожи вызваны воздействием ультрафиолетового излучения солнца.

Диагностика рака кожи

Диагностика начинается со сбора анамнеза пациента: появились ли новые новообразования на коже, изменились ли имеющиеся новообразования. Лечащий врач обязательно примет во внимание информацию о семейном анамнезе рака кожи. Затем следует осмотр всех участков кожи. При необходимости проводится биопсия определенных участков. На основании информации, полученной при изучении материала, лечащий врач определяет необходимость дальнейших диагностических и лечебных мероприятий.

Лаборатория «Синево» предлагает генетические исследования рака кожи

 Лаборатория  "Синево" Мы предлагаем диагностику генетических опухолей кожи:

Ресурсы

https://www.eular.org/world-arthritis-day-general-information

https://www.yalescientific.org/2020/03/how-sun-damage-really-causes-cancer-the-effect-of-uv-radiation-on-cancer-causing-dna-mutations/

Ревматоидный артрит 

n.manjaparashvili@synevo.ge