Пролактинома Что нам нужно знать

04.01.2024

Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вызывающая чрезмерную секрецию гормона пролактина. Последствия пролактиномы проявляются снижением выработки половых гормонов – эстрогенов и тестостеронов. Точная причина развития пролактиномы неизвестна.

Оглавление

Гипофиз – это небольшая железа, имеющая форму грецкого ореха, которая расположена в костной структуре, расположенной у основания мозга – турецком горбе. Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) вырабатывает пролактин вместе с другими 5 гормонами. Задняя доля гипофиза – нейрогипофиз также вырабатывает 2 гормона.

Гормоны гипофиза контролируют функции практически всех желез внутренней секреции в организме.

Пролактинома как опухоль не опасна для жизни, однако вызывает ухудшение зрения, бесплодие, головные боли и другие.

Симптомы

Пролактинома может протекать бессимптомно. Клинические проявления обусловлены гиперпролактинемией – повышением концентрации пролактина в крови, а также при больших размерах опухоли – давлением на окружающие ткани.

Поскольку избыточная секреция пролактина оказывает прямое угнетающее воздействие на репродуктивную систему, симптомы у женщин и мужчин проявляются по-разному:

У женщин:

Нерегулярный цикл или его отсутствие
Выделения из молочных желез (независимо от беременности и периода лактации)
Сухость влагалища
Прыщи и волосы на лице

У мужчин:

эректильная дисфункция
Уменьшение волос на лице и теле
Гипотрофия мышц
Увеличение размера груди

И у женщин, и у мужчин стоит отметить:

Бесплодие
Остеопороз (нарушение минерализации костей)
Снижение сексуальной активности (либидо).

Увеличение объема опухоли и давление на окружающие ткани вызывает:

ухудшение зрения
головные боли
снижение выработки других гормонов гипофиза

Женщины в пременопаузе замечают симптомы пролактиномы гораздо раньше, чем женщины в постменопаузе. Причина этого в том, что нерегулярный цикл привлекает внимание. Мужчины также склонны замечать симптомы позже.

Когда обратиться к врачу?

Когда пациент замечает вышеперечисленные симптомы или у него диагностируют пролактиному, для планирования беременности необходима гормональная терапия, для чего он должен обратиться к врачу.

Гипофиз и гипоталамус

Это важный орган головного мозга, который контролирует выделение гормонов гипофиза, а также обеспечивает гомеостаз организма – поддержание стабильности систем органов (температуры тела, артериального давления, настроения, сна, голода, жажды и т. д.).

Эндокринная система

Эндокринная система включает в себя следующие железы: гипофиз, щитовидную, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочную железу, яичники, яички.

При пролактиноме вырабатываемый в избытке пролактин влияет на уровень половых гормонов.

Помимо пролактиномы, избыточная выработка пролактина может быть вызвана и другими причинами:

Лекарства
Другие опухоли гипофиза (аденомы)
Заболевания почек
Снижение функции щитовидной железы
Беременность и лактация

Факторы риска

Пролактиномы чаще встречаются у женщин. У детей встречается относительно редко.

Реже это может быть проявлением врожденной патологии – множественной эндокринной неоплазии I типа.

Осложнения

Ø Бесплодие

Ø Остеопороз и одновременные спонтанные переломы

Ø Осложнения беременности – во время беременности может развиться повышение уровня эстрогенов, что может стать причиной роста опухоли. Это вызывает ухудшение зрения и невыносимые лихорадочные боли у беременных.

Ø Потеря зрения – если не лечить, опухоль оказывает давление на сетчатку, что может привести к необратимому повреждению.

Ø Снижение секреции других гормонов гипофиза – особенно тиреотропного (ТТГ) и нарушения секреции кортикотропных гормонов являются причиной ряда патологий.

Лечение

Лечение пролактиномы преимущественно медикаментозное – для снижения уровня пролактина и уменьшения размеров опухоли. Однако в некоторых случаях возникает необходимость хирургического удаления объемного образования.

Пролактин