пролактин Что нам нужно знать

Тест на пролактин (ПРЛ) измеряет уровень пролактина в крови. Пролактин – это гормон, вырабатываемый гипофизом. Репродуктивное здоровье мужчин и женщин, качество половой жизни, обмен веществ и даже сильная иммунная система зависят от гормонального баланса, в том числе от нормального уровня пролактина в крови.

Повышенный уровень пролактина в крови у женщин вызывает: нарушение менструального цикла, бесплодие или проблемы с зачатием. У мужчин: снижение либидо и нарушение половой жизни.

Пролактин заставляет грудь расти и вырабатывать молоко после беременности и родов. Уровень пролактина обычно высок у беременных женщин и новорожденных.

Если уровень пролактина выше нормы, это часто указывает на опухоль гипофиза, известную как пролактинома. Опухоль гипофиза заставляет железу вырабатывать избыточное количество пролактина.

Избыток пролактина вызывается:

• Пролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая слишком много пролактина);
• Заболевания, поражающие гипоталамус (часть мозга, контролирующая гипофиз);
• Анорексия (расстройство пищевого поведения);
• Лекарства, используемые для лечения депрессии, психоза и высокого кровяного давления.
• Снижение функции щитовидной железы;
• Болезнь почек;
• стимуляция сосков;
• Синдром поликистоза яичников.

Тест на пролактин

Целью определения содержания пролактина в крови является:

• определение причины галактореи или секреции молока;
• Определение причины головной боли и нарушения зрения при ней;
• определение причины бесплодия и эректильной дисфункции у мужчин;
• определение причины бесплодия у женщин;
• диагностика пролактиномы;
• определение функции гипофиза;
• Мониторинг при лечении пролактиномы.

Симптомы

Определение пролактина обычно проводят при исследовании гормонального фона и/или при следующих жалобах:

• постоянная головная боль;
• ознaчаетельное снижение зрения;
• секреция молока у небеременных женщин и мужчин;
• нарушение менструального цикла;
• мужское и женское бесплодие;
• Снижение либидо, проблемы с эрекцией и импотенцией у мужчин;
• Также при исследовании функции гипофиза.

пролактин у женщин

У женщин, перенесших менопаузу, могут даже отсутствовать симптомы нарушения уровня пролактина до ухудшения указанного патологического состояния.

Избыток пролактина после менопаузы часто приводит к гипотиреозу. Симптомы патологии следующие:

• слабость (отсутствие энергии);
• депрессия;
• увеличение веса;
• боли в мышцах
• Непереносимость низких температур.

Избыточный пролактин у женщин, не прошедших менопаузу, к симптомам патологии относят:

• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• Болезненность молочных желез.

пролактин у мужчин

Симптомы избытка пролактина у мужчин включают:

• выделения из груди;
• увеличение груди;
• низкое половое влечение;
• Эректильная дисфункция;
• Выпадение волос на теле.

Общие симптомы

Симптомы избытка пролактина у женщин и мужчин включают:

• необъяснимая головная боль;
• проблемы со зрением.

Как пройти тест

В связи с тем, что уровень пролактина в крови меняется в течение суток, исследование проводят утром, через 3-4 часа после пробуждения. Больной должен находиться натощак, в спокойном состоянии. В период подготовки, т.е. за 24 часа до анализа, рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, жирной пищи, алкоголя. Тест включает взятие образца крови из вены на руке.

Нередко на уровень пролактина в крови влияют такие факторы, как: беременность, разные фазы цикла, климакс, а также лекарства (особенно гормональные), которые может принимать пациентка. В таком случае перед анализом обязательно следует проконсультироваться с врачом.

результаты теста

избыток

Если тест показывает, что у больного количество пролактина в крови выше нормы, это может свидетельствовать о различных осложнениях, таких как:

• пролактинома (разновидность опухоли гипофиза);
• Гипотиреоз;
• Гипоталамическая болезнь. Гипоталамус — это область мозга, которая контролирует гипофиз и другие функции организма;
• Болезнь печени.

дефицит

Если тест показывает низкий уровень пролактина, состояние часто не требует лечения.

Некоторые лекарства могут вызывать низкий уровень пролактина.

норма

В случае исследования разными методами норма пролактина различна, поэтому лаборатория должна указать пределы нормы вместе с результатами исследования. Для небеременных женщин нормальный диапазон пролактина составляет 4-23 нанограмма на миллилитр (нг/мл) или 4-23 микрограмма на литр (мкг/л). для мужчин – 3-15 нг/мл или 3-15 мкг/л; Для беременных – 34-386 нг/мл или 34-386 мкг/л.

Лечение

Основной целью лечения является нормализация секреции пролактина, восстановление репродуктивной функции и исчезновение других симптомов заболевания. Тактика лечения различна и зависит от причины проблемы.

Гиперпролактинемия подлежит медикаментозному лечению с учетом посещения врача и его рекомендаций. Врач периодически проверяет содержание пролактина в крови с помощью лабораторного исследования, чтобы определить эффективность лечения. В случае большой разрастающейся аденомы гипофиза хирургическое лечение может быть признано необходимым.

Отмена любого вида препаратов пролактина без консультации с врачом не допускается - это может привести к рецидиву опухоли. Если мы не получили желаемого результата даже через 5 лет от начала медикаментозной терапии, ставится вопрос об оперативном лечении. В тех редких случаях, когда оперативное лечение неэффективно, в лечение включают лучевую терапию. Прогноз почти всегда благоприятный. Малигнизация опухоли встречается очень редко.

источник

• https://medlineplus.gov/lab-tests/prolactin-levels/
• https://www.webmd.com/a-to-z-guides/prolactin-test

Александр Цинцабадзе