VDRL – титр (CMT) (сифилис, аташанг) Скрининг

Общая информация

Сифилис — инфекционное заразное заболевание, вызываемое бактерией Treponema Pallidum и передающееся половым путем, при переливании крови и плацентарным путем.

Клинические аспекты: После попадания в организм возбудитель легко распространяется по лимфатической системе. Инкубационный период длится от 15 дней до 3 месяцев.

Клиническими проявлениями заболевания являются:

• Ранняя стадия заражения
• Поздняя – неинфекционная стадия.

Каждая форма может включать в себя два этапа:

• Первичный, вторичный и ранний латентный (скрытый) сифилис.
• Поздний латентный (скрытый) сифилис и третичный сифилис.

Первичный сифилис Клинически проявляется генитальным шанкром (узловым образованием) и аденопатией (увеличением лимфатических узлов). Шанкр регрессирует в течение 2–6 недель даже без специального лечения.

Вторичный сифилис Клинически проявляется кожными и слизистыми выделениями (на кистях и стопах, шее и лице), иногда сопровождающимися такими симптомами, как: повышение температуры тела. Боль в суставах, полиаденопатия (увеличение лимфатических узлов), гепатит, увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).

Клинические проявления начинаются через 6 недель–6 месяцев после развития шанкра. Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель с периодическими периодами отсутствия симптомов. В нелеченых случаях указанная фаза длится 1-2 года.

Ранние и поздние стадии латентного (скрытого) сифилиса. Оно протекает без клинических признаков. На этом этапе диагностика возможна только при серологических исследованиях.

я слышу сифилис  Клинически для него характерны кожно-десневые, неврологические (дегенерация спинного мозга, генерализованный парез), сердечно-сосудистые (сифилитический аортит, аневризма аорты, коронарный стеноз) проявления. Симптомы этой стадии появляются через 4–40 лет после первичной травмы. Благодаря антибиотикотерапии на начальных стадиях третичный сифилис практически уже не встречается.

Врожденный сифилис. Существует риск трансплацентарной передачи инфекции Treponema pallidum. Диагностика у беременных затруднена, поскольку существует вероятность получения ложноположительного ответа. В этом случае определение антител ФТА-АБС IgM или ИФА-IgM позволяет отличить остаточные антитела ранее перенесенного сифилиса от текущего сифилиса.

Для диагностики и контроля эффективности лечения инфекции Treponema pallidum используются следующие методы исследования:

• Прямое выявление возбудителя: микроскопия, прямая иммунофлуоресцентная реакция (РИФ), молекулярные методы (ПЦР-анализ);
• Непрямое выявление возбудителя (серологические маркеры инфекции).

Основан на серологической диагностике сифилиса. Трепонемные и нетрепонемные тесты.

Первичный иммунный ответ представлен специфическими антитрепонемными антителами IgM-типа, которые выявляются в конце 2-й недели инфекции; Антитрепонемные IgG-антитела появляются позже, на 4-й неделе. Таким образом, у большинства пациентов на момент появления клинических симптомов в крови обнаруживаются антитела IgM и IgG. Уровни специфических антител IgM быстро снижаются после адекватного лечения раннего сифилиса, но персистенция специфических антител IgG сохраняется до конца жизни. Определение этого типа антител входит в комплекс трепонемных тестов.

Экспресс-тест на антитела к сифилису  Используется для качественного и селективного обнаружения антител против T. pallidum (IgG, IgM и IgA) в цельной крови, сыворотке или плазме. Чувствительность теста составляет 99.54%, специфичность – 100%.

Материал исследования

Венозная кровь