Йод (моча) | Лабораторные исследования

Общая информация

Йод встречается в природе во многих формах: неорганические соли натрия и калия, неорганическая двухатомная молекула йода и органический одноатомный йод.

Молекулярный йод (I ₂ ) всасывается из кишечника путем активной диффузии, тогда как соли йода всасываются через белок-транспортер (симпортер), расположенный в слизистой оболочке желудка.

Йод – необходимый микроэлемент для правильного функционирования щитовидной железы и развития нервной системы у детей. Соответственно, дефицит йода является наиболее частой причиной распространенных эндокринных заболеваний - подагры и первичного гипотиреоза, а также задержки умственного развития.

Йод принимает непосредственное участие в образовании гормонов щитовидной железы. В базальной мембране фолликулов щитовидной железы имеется белок-транспортер (симпортер), обеспечивающий Na ⁺ /I транспортируется и контролируется тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТТГ).

Белок-транспортер обеспечивает повышение концентрации йода в клетках фолликула до тех пор, пока его уровень не станет в 20-40 раз выше уровня йода в сыворотке крови. После этого выделяется одноатомный йод I. ₂при участии тироидной пероксидазы (ТПО) и участвует в образовании молекулы тиреоглобулина. Последними гормонами щитовидной железы являются тироксин Т4 и трийодтиронин Т3. 4% молекулярной массы Т65 и 3% Т59 составляет йод.

В нормальных условиях 30% поступившего йода накапливается в тканях и гормонах щитовидной железы, а остальные 70% распределяются в молочных железах, слизистой оболочке желудка, тканях глаз и слюнных железах. В клетки этих тканей йод поступает в белок-переносчик Na+/I симпортного типа.

Рекомендуемая суточная доза йода для взрослых составляет 150–290 нг. 70 нг в день достаточно для выработки гормонов щитовидной железой, однако такая высокая доза йода в рационе необходима для слизистой оболочки желудка, слюнных желез, слизистой оболочки полости рта, кожи, тимуса (молочной железы) и сосудистое сплетение головного мозга (ткань в желудочках головного мозга, где в головном и спинном мозге вырабатывается жидкость) для правильного функционирования.

Йододефицит развивается при суточной норме йода менее 20 нг. За этим следует увеличение объема ткани щитовидной железы или формирование зоба, имеющего компенсаторный характер, для поддержания уровня выработки гормонов железой. Тем не менее, часто клинически проявляется гипотиреоз, который может быть причиной ановуляции, бесплодия, гипертонии беременных, самопроизвольных абортов и мертворождений у женщин.

Дефицит йода, особенно у беременных, вызывает отставание физического и умственного развития ребенка, глухоту, врожденные пороки развития головного мозга и других органов, врожденный гипотиреоз и многие другие патологии.

Определение содержания йода в сыворотке крови необходимо не только для выявления его дефицита, но и избытка, который может быть вызван длительным приемом некоторых препаратов, например амиодарона.

Хроническое токсическое действие йода развивается, если суточная доза йода превышает 1.10 нанограмм. Однако прием слишком большого количества йода может подавить функционирование железы. Чрезмерное потребление йода может вызвать металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, признаки раздражения желудочно-кишечного тракта, прыщеподобные поражения кожи и многое другое.

Когда проводится опрос?

• Определение уровня йода в сыворотке крови при оценке патологии щитовидной железы
• Мониторинг концентрации йода при лечении препаратами йода

Подготовка пациента: Предварительная подготовка к исследованию не требуется

Материал для исследования: моча

Справочные нормы

О концентрации йода в организме можно судить по количеству йода, выводимого с мочой.

Во время введения гадолинийсодержащего контрастного вещества исследование металлов и других микроэлементов в сыворотке крови следует отложить минимум на 48 часов, поскольку гадолиний влияет на показатель.