Тропонин Т | Лабораторное исследование

Тропонин Т Является белком, который участвует В сердце В механизме регуляции мышечных сокращений вырабатывается исключительно в миокарде.

Опосредованное кальцием взаимодействие миозина и актина вызывает сокращение и расслабление поперечно-полосатой мышцы. Эти процессы регулируются комплексом из трех белков - тропонинов:

• Тропонин С - относится к кальцию;
• Тропонин I - ингибирует взаимодействие между актином и миозином;
• Тропонин Т - Связывает тропониновый комплекс с тропомиозином.

Хотя в сердце и скелетных мышцах имеется тропонин С с идентичной структурой, аминокислотная последовательность двух других тропонинов (I, Т) в сердечной мышце отличается от соответствующей последовательности скелетных мышц.

Тропонины I и Т высвобождаются в кровеносной системе в тех случаях, когда нарушается целостность клеточной мембраны миоцита или возникает некроз, независимо от причины.

Когда сдавать анализ на тропонин T-В?

Тропонин Т может быть полезен для исключения и подтверждения диагноза острого коронарного синдрома, а также для мониторинга течения и прогноза острого коронарного синдрома.

Тропонин Т Определяется в следующих случаях:

• Инфаркт миокарда: Повышение уровня тропонина указывает на некроз миокарда (независимо от причины) даже при отсутствии изменений на ЭКГ;
•  периоперационный инфаркт миокарда;
• Определение сроков реперфузии после начала тромболитической терапии (рекомендуется серийное определение);
• Прогноз у больных с острым коронарным синдромом. Многолетние клинические наблюдения показывают более высокую смертность и более частые коронарные события с ранним повышением уровня тропонина у больных, перенесших инфаркт миокарда, определяемых как «пациенты высокого риска»; В общем, чем выше уровень тропонина в сыворотке, тем выше риск;
• Отторжение аллотрансплантата;
• Оценка сердечного риска у пациентов с хронической почечной недостаточностью; Исследования последних лет показали, что повышение уровня тропонинов у этой категории больных свидетельствует о кардиальной патологии, связанной с повышенным риском летального исхода.

Можно заподозрить инфаркт миокарда и провести анализ на тропонин, если у человека появляются такие признаки и симптомы, как:

• Боль в груди, дискомфорт и/или схваткообразная боль;
• Быстрое сердцебиение;
• Одышка и/или затрудненное дыхание;
• Усталость;
• Тошнота, рвота;
• Холодный пот;
• Головокружение;
• Усталость;
• Боль в других областях: спине, руке, челюсти, шее или животе.

Людям со стабильной стенокардией тропониновый тест может быть назначен при:

• Симптомы ухудшаются;
• Симптомы появляются, когда человек отдыхает;
• При лечении симптомы больше не исчезают.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к тесту не требуется.

Образец крови можно брать в любое время суток при подозрении на острый ишемический коронарный синдром.

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

В течение первых 48 часов инфаркта миокарда ознaчаетельно повышается уровень тропонина, а также МВ-фракции креатинкиназы (КК-МВ). По сравнению с МВ-фракцией креатинкиназы тропонин Т обладает более высокой специфичностью – 97,37% (КК-МВ – 89,5%).

Титр тропонина остается высоким в течение 6 дней.

Повышение уровня тропонина без изменения КФК-МВ свидетельствует о диагнозе нестабильной стенокардии.

Умеренное повышение уровня тропонина также может наблюдаться при следующих неишемических состояниях:

• Травма (повреждение сердца), кардиоверсия, эндомиокардиальная биопсия, кардиохирургия;
• Декомпенсированная сердечная или почечная недостаточность (острая или хроническая);
• Гипотензия, сердечная аритмия, миокардит, тяжелый перикардит;
• Легочная эмболия и др.

Ресурсы

https://www.synevo.bg/troponin/