Триптаза (сыворотка) | Лабораторное исследование

Общая информация

Триптаза — фермент, вырабатываемый тучными клетками, которые являются частью иммунной системы. Он играет важную роль в развитии иммунного ответа. Определение уровня триптазы в сыворотке крови важно для диагностики таких патологий, как: анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция), мастоцитоз (избыточная продукция тучных клеток) и другие нарушения активности тучных клеток.

Триптаза высвобождается из активированных тучных клеток вместе с гистамином и другими вазоактивными медиаторами.

Формы α и β триптазы кодируются разными генами. α-триптаза секретируется в кровь в основном тучными клетками, и ее уровень соответствует количеству тучных клеток.

Уровень β-триптазы в сыворотке крови является индикатором активности тучных клеток. Так, увеличение количества α-триптазы происходит в основном при системном мастоцитозе (увеличение количества тучных клеток), тогда как увеличение β-триптазы происходит при анафилаксии.

Анафилаксия — это тяжелая, потенциально смертельная реакция, которая поражает несколько органов. Аллергическая анафилаксия связана с реакциями, опосредованными IgE, тогда как анафилаксия после трансплантации тканей или переливания крови связана с цитотоксическими реакциями.

Могут развиться неаллергические анафилактические реакции:

• Прямое высвобождение медиаторов из тучных клеток и базофилов (физические факторы или реакции, вызванные опиатами)
• Путем активации контактных систем (во время диализа)
• Нарушения обмена арахидоновой кислоты (реакции, вызванные аспирином или другими нестероидными противовоспалительными препаратами)

В клинической картине преобладают респираторные проявления (нарушения дыхания, тахипноэ, бронхоспазм, отек легких) и сердечно-сосудистые явления (тахикардия, гипотония, аритмии, сердечная недостаточность, стенокардия), которые дополняются проявлениями со стороны пищеварительной системы (тошнота-рвота, боли в животе, диарея) и кожными проявлениями (отек тканей, крапивница, зуд).

Анафилактические реакции приводят к дегрануляции тучных клеток и базофилов и высвобождению медиаторов. Секретируемая триптаза активирует калликреиновую систему, каскад комплемента и деградацию фибриногена.

Симптомы системного мастоцитоза обусловлены высвобождением медиаторов из тучных клеток, инфильтрацией органов и тканей базофилами и тучными клетками и возникающими в результате этого осложнениями.

Мастоцитоз характеризуется зудом, заложенностью носа, тошнотой, рвотой, диареей, болями в животе и сосудистой нестабильностью. Вышеуказанное заболевание развивается путем инфильтрации тучными клетками и базофилами таких тканей, как кожа, пищеварительный тракт, костный мозг, печень, лимфатическая система и другие.

Тест измеряет общий уровень триптазы (α и β вместе).

Когда проводится опрос?

• Подтверждение анафилактических реакций
• Подтверждение положительного результата аллерген-теста у пациентов с крапивницей
• Диагностика системного мастоцитоза

Подготовка пациента –  это не обязательно

Материал исследования  – Венозная кровь

Нормальный уровень триптазы не исключает наличия анафилаксии. У больных с кожной формой мастоцитоза повышение уровня триптазы может не наблюдаться.