Тест на бледную трепонему (TPHA) (сифилис)

Бледная трепонема (Treponema pallidum) Бактерия (бледная спирохета), вызывающая сифилис. Сифилис – инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Он также может передаваться при переливании крови и трансплантации, а также при тесном бытовом контакте.

Инкубационный период его составляет 10-90 (чаще 14-21 день) дней до развития шанкра (безболезненной генитальной язвы).

Сифилис может быть врожденным и приобретенным:

• Приобретенный сифилис: Ранняя (первичная, вторичная, ранняя латентная) и поздняя инфекция;
• Врожденный сифилис: Ранняя и поздняя инфекция.

При отсутствии интеркуррентной антибактериальной терапии заболевание поражает различные органы.

Приобретенный сифилис Клинические проявления зависят от стадии заболевания:

Первичный сифилис Клинически проявляется наличием шанкра и лимфаденопатии. Наличие шанкра может длиться от 2 до 6 недель и может иметь спонтанную регрессию даже при отсутствии специфического лечения;

Вторичный сифилис Клинически проявляется сыпью на слизистых оболочках и коже (туловище, лицо, руки), иногда сопровождающейся лихорадкой, артралгиями, полиаденопатией, гепатитом, увеитом. Клинические признаки проявляются от 6 нед до 6 мес после развития шанкра. Сыпь может длиться от нескольких дней до нескольких недель. При отсутствии специфического лечения сыпь может развиваться в несколько стадий, заканчиваясь бессимптомным течением в течение 1-2 лет. Возможен спонтанный регресс сыпи даже при отсутствии лечения;

Ранний скрытый сифилис и поздний скрытый сифилис — стадии инфекции, протекающие без клинических симптомов. Диагностика заболевания на таких бессимптомных клинических стадиях невозможна без помощи серологических тестов;

Третичный сифилис Выявляются в клинической картине поражения кожной (десневой), неврологической (прогрессирующий паралич) и сердечно-сосудистой (сифилитическая аорта, аневризма аорты, коронарный стеноз) систем. Признаки появляются в период от 4 до 40 лет после развития начального шанкра.

Врожденный сифилис. Риск трансплацентарной передачи инфекции увеличился во время беременности. Интерпретация результатов иммунологических тестов у беременной затруднена из-за возможности ложноположительных реакций, связанных с беременностью. При трансплантационном заболевании могут развиваться: признаки сепсиса, приводящие к гибели плода, преждевременные роды, неврологические нарушения, проявляющиеся позднее.

Для диагностики и контроля эффективности лечения инфекции Treponema pallidum используются следующие методы исследования:

• Прямое выявление возбудителя: микроскопия, прямая иммунофлуоресцентная реакция (РИФ), молекулярные методы (ПЦР-анализ);
• Непрямое выявление возбудителя (серологические маркеры инфекции).

Основан на серологической диагностике сифилиса. Трепонемные и нетрепонемные тесты.

Первичный иммунный ответ представлен специфическими антитрепонемными антителами IgM-типа, которые выявляются в конце 2-й недели инфекции; Антитрепонемные IgG-антитела появляются позже, на 4-й неделе. таким образом, Большинство пациентов имеют антитела IgM и IgG в крови при появлении клинических симптомов. Уровни специфических антител IgM быстро снижаются после адекватного лечения раннего сифилиса, но персистенция специфических антител IgG сохраняется до конца жизни. Определение этого типа антител входит в комплекс трепонемных тестов.

Экспресс-тест на антитела к сифилису  Используется для качественного и селективного обнаружения антител против T. pallidum (IgG, IgM и IgA) в цельной крови, сыворотке или плазме. Чувствительность теста составляет 99.54%, специфичность – 100%.

Когда мы должны пройти тест?

IgM и IgG Определение антител:

• Диагностика сифилиса у лиц с клиническими признаками сифилиса;
• Исключение сифилиса при любой язве половых органов;
• Обследование половых партнеров больных сифилисом;
• Обследование новорожденных и детей первого месяца жизни при сифилисе матери во время беременности;
• Положительный результат скринингового теста;

IgM антитела Являются серологическим маркером острой стадии инфекции, вызванной бледными трепонемами.

Как подготовиться к экспресс-тесту на бледную трепонему?

Тест желательно проводить натощак.

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

IgM Антитела:

Положительный результат:

• Ранний сифилис (от 2 недель до 3 месяцев после заражения);
• Врожденный сифилис новорожденных.

Отрицательный результат:

• Заражение не отмечается;
• Ранний период заражения (до 2 недель);
• Ранний сифилис (поздние стадии, в среднем через 3 месяца после заражения);
• поздний сифилис;
• Болезнь прошлого.

IgG Антитела:

Положительный результат:

• Ранний сифилис (через 4 недели после заражения);
• поздний сифилис;
• Прошлая болезнь;
• У новорожденного врожденный сифилис или материнские антитела (если мать инфицирована)

Отрицательный результат:

• Заражение не отмечается;
• Ранний период заражения (до 4 недель).

Ресурсы

https://spravochnik.synevo.ua/ru/urogenitalnie-infektcii/id1095.html

https://www.healgen.com/if-st-syphilis?fbclid=IwAR0M46AgZVCPVnCPKNvkve–fedjBn87mePJCJiwF7hl0Swr9-ocdpw-T28