Трансфер | Лабораторное исследование

Общая информация

трансферринОтносясь к бета-глобулинам, синтезируется в основном паренхиматозными клетками печени, в небольших количествах - в ЦНС, яичниках, яичках и Т-хелперах. Синтез трансферрина зависит от функционального состояния печени, обеспеченности организма железом и потребности в нем.

Основная функция трансферрина заключается в транспортировке абсорбированного в кишечнике железа к его депо (печень, селезенка), ретикулоцитам и их предшественникам в костном мозге.

Трансферрин имеет два железосвязывающих локуса, каждый из которых связывается с ионом железа (Fe3+), но в крови он обнаруживается в виде трансферрина и комплекса одновалентного железа. Трансферрин также может связываться с ионами других металлов (цинка, кобальта и др.).

Только 25-40% от общего количества трансферрина в организме человека содержит железо. При дефиците железа и снижении уровня железа в сыворотке повышается уровень трансферрина. Изменение этих показателей является одним из важнейших признаков железодефицитной анемии. Аналогичные изменения наблюдаются во время беременности и в детском возрасте, но менее выражены. Повышение концентрации трансферрина в этих случаях связано с усилением его синтеза для удовлетворения повышенных потребностей организма.

По сравнению с железом в сыворотке крови уровень трансферрина более стабилен и меньше зависит от пола, возраста и ежедневных изменений.

В эритроцитах селезенки, печени и костного мозга железо, высвобождаемое из гема, транспортируется в костный мозг через трансферрин гема; Часть железа входит в состав ферритина и гемосидерина.

Одна молекула трансферрина связывает два атома железа – ионы Fe3+, а 1 г трансферрина – около 1,25 мг железа. В диагностике используется расчетная величина - насыщение трансферрина (сатурация) железом (отношение концентрации железа в сыворотке крови к максимальной способности трансферрина связывать железо, выраженное в процентах). Стандартные значения насыщения трансферрина - 20-55%. Снижение насыщения трансферрина железом (что приводит к снижению концентрации железа и увеличению концентрации трансферрина) указывает на анемию, вызванную дефицитом железа. Насыщение трансферрина менее 20% является признаком снижения снабжения железом предшественников эритроцитов костного мозга. При ознaчаетельном увеличении переноса железа из насыщенного трансферрина в плазму происходит низкомолекулярное железо, которое может накапливаться в печени и поджелудочной железе и вызывать их повреждение.

Когда мы должны пройти тест на перевод?

• Дифференциальный диагноз анемии;
• Оценка железодефицитной анемии, талассемии, сидеробластной анемии;
• Диагностика перегрузки железом и гемохроматоза.

Как подготовиться к исследованию?

Тест желательно проводить натощак.

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

Концентрация трансферрина увеличивается:

• Повышение содержания трансферрина + снижение сывороточного железа (железодефицитная анемия);
• Повышение содержания трансферрина и сывороточного железа (при приеме пероральных контрацептивов);
• Беременность (повышенный синтез);
• Детство (расширенный синтез).

Концентрация трансферрина снижается:

• Снижение содержания трансферрина + повышение концентрации железа (идиопатический гемохроматоз, гипопластическая, гемолитическая, мегалобластная анемия, железодефицитный синдром);
• Снижение содержания трансферрина + Снижение концентрации железа (белковое голодание, острые и хронические инфекции, цирроз печени, оперативные вмешательства, опухоли и др.);
• Врожденная атрансферинемия;
• Анемия при хронических заболеваниях;
• Нефротический синдром;
• Острые заболевания печени;
• Недостаточное потребление препаратов железа (увеличение дозы).