Рецептор трансферрина (растворимый)

Общая информация

Поглощение железа клетками осуществляется путем поглощения железосвязывающих транспортных комплексов. Эти комплексы связываются с рецепторами трансферрина, расположенными на внешней поверхности клеточной мембраны, и захватываются эндосомами, высвобождая железо в цитоплазму клетки. Когда клетке требуется железо, синтез рецепторов увеличивается, что облегчает поглощение железосодержащих комплексов клеткой. Поскольку железо в основном используется в синтезе гемоглобина, 80% рецепторов трансферрина расположены на клетках-предшественниках эритроцитов.

Расщепление внеклеточной части трансферринового рецептора протеолитическими ферментами приводит к образованию растворимой формы, которая свободно циркулирует в плазме. Концентрация циркулирующего растворимого трансферринового рецептора указывает на состояние содержания железа в организме.

При дефиците железа синтез трансферриновых рецепторов на клеточной мембране увеличивается, тогда как при высоких концентрациях железа наблюдается обратная картина.

Однако определение сывороточного ферритина является важным тестом для выявления дефицита железа, но это белок острой фазы, концентрация которого увеличивается не только при дефиците железа, но и при других состояниях: инфекциях, воспалениях, хронических заболеваниях, опухолевых процессах.

Рецептор трансферрина не является белком острой фазы, поэтому его концентрация не меняется в ходе других процессов.

Когда проводится опрос?

• В дифференциальной диагностике микроцитарных анемий (концентрация рецепторов трансферрина увеличивается при железодефицитных анемиях, но не при анемиях, связанных с хроническими заболеваниями)
• При диагностике микроцитарной анемии у пациента с хроническим заболеванием (например, ревматоидным артритом)
• Для оценки состояния анемии при нормальных уровнях ферритина

Материал для исследования: Венозная кровь

Подготовка пациента:  Исследование проводится натощак

Интерпретация результатов

Концентрация растворимого рецептора трансферрина пропорциональна содержанию железа в организме.

Повышение концентрации растворимого рецептора трансферрина характерно для следующих состояний:

• Заболевания, связанные с повышенным эритропоэзом (железодефицитная анемия, гемолитическая анемия)
• Заболевания с неэффективным эритропоэзом (мегалобластная анемия, миелодиспластические синдромы)
• Лечение эритропоэтином
• Люди, живущие на большой высоте над уровнем моря

Снижение концентрации растворимого рецептора трансферрина характерно для следующих состояний:

• Заболевания со сниженным эритропоэзом (апластическая анемия, посттрансплантационная анемия, хроническая почечная недостаточность)
• Передозировка железа

У здоровых пациентов (не имеющих хронических патологий) исследование в скрининговых целях не назначается.

У пациентов с недавним анамнезом кровотечения или гемолиза может быть ложно повышена концентрация растворимых рецепторов трансферрина.

Концентрация растворимого рецептора трансферрина увеличивается при талассемии и серповидноклеточной анемии, поэтому полученные данные следует анализировать комплексно, совместно с данными других исследований.