Общий трийодтиронин (Т3)

Общий трийодтиронин (Т3) Отражает общую концентрацию трийодтиронина, связанного со свободными белками и белками плазмы.

Трийодтиронин (Т3) Гормон щитовидной железы, йодированное производное аминокислоты тирозина.

Большая часть гормона Т3 вырабатывается экстратиреоидно, особенно в печени, в результате потери Т4 1 атома йода (Т3 содержит 3 атома йода).

Около 4% тироксина (Т30) метаболизируется до Т3 и до «обратных» (неактивных) форм Т3. Последний не оказывает гормонального действия и не угнетает секрецию ТТГ.

Около 3 % трийодтиронина (Т20) вырабатывается щитовидной железой под влиянием ТТГ, а 80 % — в результате дейодирования Т4 в периферических тканях (преимущественно в печени и почках). Таким образом, концентрация Т3 в сыворотке крови отражает функциональное состояние периферических тканей, а не секреторную активность щитовидной железы.

Гормональная активность Т3 в три раза выше, чем у Т4. Свободный Т3 составляет 0.3% от общего уровня гормонов в сыворотке крови. Более 3 % Т80 связано с тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), повышение концентрации которого приводит к увеличению уровня общего Т3 и общего Т4 в сыворотке крови, что вначале приводит к кратковременному снижению свободный Т3 и свободный Т4. Затем секреция Т3 и Т4 усиливается, а их общее содержание увеличивается до тех пор, пока не восстановится нормальный уровень свободных Т3 и Т4.

Гормоны щитовидной железы подавляют секрецию ТТГ по принципу отрицательной обратной связи, воздействуя на тиреотропные клетки аденогипофиза.

Трийодтиронин (Т3) увеличивает выработку тепла и потребление кислорода всеми тканями организма, кроме головного мозга, селезенки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет белковый обмен. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует костный метаболизм, но в большей степени - резорбцию костей; Оказывает положительное хроно- и инотропное действие на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в ЦНС.

Максимальный уровень Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на лето.

На общий уровень Т3 влияют два основных фактора: интенсивность секреции щитовидной железы и способность связываться с белками сыворотки.

Когда сдавать анализ на общий трийодтиронин?

• Оценить функциональное состояние щитовидной железы;
• Прогноз болезни Базедова;
• Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы;
• Диагностика тиреотоксикоза Т3 (подавление ТТГ при нормальном Т4) или случаи, когда СТ4 в норме при наличии признаков гипертиреоза;
• Мониторинг антитиреоидной терапии, а также заместительной и супрессивной терапии высокими дозами тироксина (Т4) -препаратов. Оценка тиреотоксикоза, вызванного амиодароном; Оценка искусственного тиреотоксикоза (на фоне цитомегаловируса);

Как подготовиться к исследованию?

Тест желательно проводить утром натощак (около 10 часов утра).

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

Общая концентрация трийодтиронина увеличивается:

• Тиротропинома;
• Токсический зоб;
• Изолированный токсикоз Т3;
• Тиреоидит;
• Тиреотоксическая аденома щитовидной железы;
• Т4-резистентный гипотиреоз;
• Синдром резистентности к тироидным гормонам;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• Хорионическая карцинома;
• миеломы IgG;
• Нефротический синдром;
• Хроническая болезнь печени;
• Ожирение;
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Гемодиализ

Общая концентрация трийодтиронина снижается:

• Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
• Первичная декомпенсированная надпочечниковая недостаточность;
• Сильный стресс, голод (нежирная диета), курение;
• Хронические заболевания печени (например, цирроз);
• Тяжелая патология щитовидной железы, в том числе соматические и психические заболевания; Восстановительный период после тяжелых заболеваний;
• Артефакт тиреотоксикоза из-за произвольного приема тироксинсодержащих препаратов;
• Эутиреоидный синдром.

Ресурсы

https://spravochnik.synevo.ua/ru/thyrioidnaia/triiodthyronine-obshiy.html