Общий тироксин (Т4)

Общая информация

Общий тироксин (Т4) отражает общую концентрацию свободного и связанного с белками плазмы тироксина в крови.

Т4 — йодированное производное аминокислоты тирозина, содержащее 4 атома йода, секретируемое щитовидной железой под контролем ТСГ; играет важную роль в общем обмене веществ. 0.05% гормона находится в свободном состоянии, остальная часть Т4 связана с тироксинсвязывающим глобулином (ТБГ), преальбумином и альбумином.

Поскольку концентрация транспортных белков в сыворотке зависит от экзогенных и эндогенных факторов (например, она повышается во время беременности, после приема оральных контрацептивов, снижается при нефротическом синдроме), этот фактор следует учитывать при оценке уровня Т4. Повышение концентрации тироксинсвязывающего глобулина приводит к увеличению уровня общего Т3 и общего Т4 в сыворотке крови, что первоначально вызывает кратковременное снижение свободного Т3 и свободного Т4. После этого увеличивается секреция Т3 и Т4 и их общее содержание возрастает до тех пор, пока не восстановится нормальный уровень свободного Т3 и Т4.

Гормоны щитовидной железы ингибируют секрецию ТТГ по принципу отрицательной обратной связи, воздействуя на тиреотропные клетки аденогипофиза.

В периферических тканях и гипофизе содержится комплекс деиодиназы, который превращает Т4 в трийодтиронин (Т3), являющийся основной активной формой гормона и воздействующий на клетки.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные значения Т4 наблюдаются с сентября по февраль, а минимальные — летом. Во время беременности общая концентрация тироксина повышается и достигает максимальных значений в III триместре.