Общий билирубин | Лабораторное исследование

Общая информация

Билирубин Является одним из важнейших компонентов желчи. Он образуется в результате ферментативного катаболизма гемовой фракции в макрофагах из различных гемопротеинов.

Около 80% циркулирующего билирубина образуется из стареющих эритроцитов. Когда циркулирующие эритроциты достигают конца своей нормальной жизни, примерно через 120 дней, они разрушаются ретикулоэндотелиальными клетками, в ходе которых при окислении секретируемого гема образуется биливердин, который, в свою очередь, метаболизируется до билирубина.

Остальные 15-20% циркулирующего билирубина образуются из других источников: в результате разрушения зрелых эритроцитов в костном мозге или других белков, содержащих гем - цитохромов печени, мышечного миоглобина, метаболизма ферментов.

Таким образом, билирубин (неконъюгированный) циркулирует в крови и переносится в печень в виде растворимого комплекса билирубин-альбумин. В печени он конъюгирует с глюкуроновой кислотой под действием УДФ-глюкуронилтрансфераз. Связанный билирубин включает билирубин-моноглюкуронид, который преобладает в печени, и билирубин-диглюкуронид, который преобладает в желчи. Конъюгированный билирубин транспортируется в желчные протоки, откуда выделяется с желчью, переходит в кишечник и превращается в уробилиноген и стеркобилиноген. Небольшое количество стеркобилиногена и уробилиногена выводится с калом;

Уровни билирубина в сыворотке увеличиваются, когда производство билирубина превышает его метаболизм и экскрецию. Клинически гипербилирубинемия проявляется в виде желтухи — желтой пигментации кожи и склер.