Антиген плоскоклеточного рака (SCC)

Общая информация

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) — это опухолевый маркер, используемый для оценки и мониторинга плоскоклеточных карцином головы и шеи, легких, пищевода и шейки матки. Он не используется для скрининга, а только для ведения уже подтвержденных или предполагаемых случаев.

Антиген плоскоклеточной карциномы (scc) представляет собой гликопротеин, принадлежащий к группе ингибиторов серин/цистеиновых протеаз.

Антиген плоскоклеточного рака — это серологический маркер плоскоклеточного рака, локализованного в шейке матки, вульве, легких, пищеводе, а также в области головы и шеи.

Полезность исследования зависит от локализации опухоли:

1. Рак шейки матки

Чувствительность составляет 45-85% для первичной плоскоклеточной карциномы и 66-84% для рецидивирующей плоскоклеточной карциномы. Уровни антигена плоскоклеточной карциномы в сыворотке крови коррелируют с тяжестью заболевания, поражением лимфатических узлов и наличием метастазов. Уровень до начала лечения является показателем прогноза после терапии. Как правило, уровень антигена плоскоклеточной карциномы нормализуется в течение 2-7 дней после операции или лучевой терапии.

Сохранение высокого балла до лечения в течение 2-6 недель после начала терапии свидетельствует о высоком риске рецидива. После нормализации показателей после лечения возвращение на высокий уровень снова, несмотря на отсутствие клинических признаков, может свидетельствовать о рецидиве заболевания. По клинической чувствительности карциноэмбриональный антиген уступает антигену плоскоклеточного рака в соотношении 2:3.

2. Рак легкого

При плоскоклеточных опухолях легкого чувствительность определения плоскоклеточного антигена составляет 39-78% и коррелирует со стадией заболевания и классификацией TNM (Т - размер и распространение первичной опухоли, Н - поражение лимфатических узлов, М - метастазы).

Уровень антигена плоскоклеточного рака должен вернуться к норме в течение 2 дней после резекции опухоли. В случае остаточных опухолей нормализация уровня антигена плоскоклеточного рака ознaчаетельно затруднена. Повышение уровня антигена плоскоклеточного рака через 4-5 месяцев после лечения опухоли свидетельствует о рецидиве заболевания. Согласно клиническим исследованиям, комбинированное определение антигенов плоскоклеточного рака и CEA (карциноэмбрионального антигена) повышает клиническую чувствительность с 35% до 50-82%.

3. Карциномы головы и шеи

Клиническая чувствительность антигена SCC в этих опухолях составляет 34-78% и зависит от стадии заболевания и классификации TNM.

Частота обнаружения SCC антигена в опухолях головы и шеи следующая: в опухолях верхней челюсти - 49%, в опухолях полости рта 34%, в опухолях языка 23%, в опухолях слюны 19%, в опухолях глотки 11-33%.

В случае рецидивирующего ожирения чувствительность составляет 60-75%.

4. Опухоли пищевода

Клиническая чувствительность антигена SCC при опухолях пищевода составляет 30-39% с учетом стадии заболевания. После успешного хирургического вмешательства уровень антигена SCC возвращается к норме. Длительное повышение уровня антигена в резидуальных опухолях и увеличение после начальной нормализации указывают на рецидив опухоли.

5. Другие мочеполовые (мочевые) опухоли

Чувствительность исследования антигена плоскоклеточного рака при опухолях эндометрия составляет 8-30%, при опухолях яичников - 4-20%, при опухолях вульвы - 19-42%, при опухолях шейки матки и влагалища - 17%.

Повышение уровня антигена SCC наблюдается при метастатических плоскоклеточных опухолях половых путей и уретры, примерно на 45%.