Антиген плоскоклеточного рака (SCC)

Общая информация

Антиген плоскоклеточной карциномы (scc) представляет собой гликопротеин, принадлежащий к группе ингибиторов серин/цистеиновых протеаз.

Антиген SCC является серологическим маркером плоскоклеточных опухолей, локализующихся в: шейке матки, вульве, легком, пищеводе и области головы и шеи.

Полезность исследования зависит от локализации опухоли:

1. Рак шейки матки

Чувствительность составляет 45-85% при первичной опухоли и 66-84% при рецидиве опухоли. Концентрация антигена SCC в сыворотке коррелирует с тяжестью заболевания, поражением лимфатических узлов и наличием метастазов. Индекс до лечения является индикатором прогноза после лечения. Как правило, уровни антигена SCC нормализуются в течение 2-7 дней после операции или лучевой терапии.

Сохранение высокого балла до лечения в течение 2-6 недель после начала терапии свидетельствует о высоком риске рецидива. После нормализации показателей после лечения возвращение на высокий уровень снова, несмотря на отсутствие клинических признаков, может свидетельствовать о рецидиве заболевания. По клинической чувствительности карциноэмбриональный антиген уступает антигену плоскоклеточного рака в соотношении 2:3.

2. Рак легкого

При плоскоклеточных опухолях легкого чувствительность определения плоскоклеточного антигена составляет 39-78% и коррелирует со стадией заболевания и классификацией TNM (Т - размер и распространение первичной опухоли, Н - поражение лимфатических узлов, М - метастазы).

В течение 2 дней после резекции опухоли уровни антигена SCC должны вернуться к норме. В случае резидуальных опухолей ознaчаетельно сложнее нормализовать антигенные маркеры ПКР. Увеличение показателей антигена SCC через 4-5 мес после лечения опухоли свидетельствует о рецидиве опухоли. По данным клинических исследований, комбинированное определение антигенов ПКР и СЕА (карциноэмбриональных) повышает клиническую чувствительность с 35% до 50-82%.

3. Карциномы головы и шеи

Клиническая чувствительность антигена SCC в этих опухолях составляет 34-78% и зависит от стадии заболевания и классификации TNM.

Частота обнаружения SCC антигена в опухолях головы и шеи следующая: в опухолях верхней челюсти - 49%, в опухолях полости рта 34%, в опухолях языка 23%, в опухолях слюны 19%, в опухолях глотки 11-33%.

В случае рецидивирующего ожирения чувствительность составляет 60-75%.

4. Опухоли пищевода

Клиническая чувствительность антигена SCC при опухолях пищевода составляет 30-39% с учетом стадии заболевания. После успешного хирургического вмешательства уровень антигена SCC возвращается к норме. Длительное повышение уровня антигена в резидуальных опухолях и увеличение после начальной нормализации указывают на рецидив опухоли.

5. Другие мочеполовые (мочевые) опухоли

Чувствительность исследования антигена плоскоклеточного рака при опухолях эндометрия составляет 8-30%, при опухолях яичников - 4-20%, при опухолях вульвы - 19-42%, при опухолях шейки матки и влагалища - 17%.

Повышение уровня антигена SCC наблюдается при метастатических плоскоклеточных опухолях половых путей и уретры, примерно на 45%.

Подготовка пациента: Предварительной подготовки не требуется.

Материал для исследования: Венозная кровь

Возможная причина отклонения образца:

• гемолитический материал
• Нарушение температурного режима образца
• загрязнение образца

Справочные нормы:  < 2.7 нг/мл 

ОГРАНИЧЕНИЯ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Антиген SCC входит в состав нормального плоского эпителия, поэтому его повышение может наблюдаться при таких кожных патологиях, как процессы с гиперкератозом: псориаз, экзема. Повышение антигена SSC ​​наблюдается также при инфекционных заболеваниях легких, печеночной и почечной недостаточности.

Определение антигена SCC не является скрининговым тестом у бессимптомных пациентов.