sFLT-1 (FMS-подобная растворимая тирозинкиназа-1) (преэклампсия)

Общая информация

Преэклампсия — гетерогенное (с несколькими причинами развития) заболевание, проявляющееся артериальной гипертензией (повышением артериального давления) и протеинурией (повышением белка в моче) на 20 неделе беременности. Встречается у 2-5% беременных.

Клинические проявления заболевания и окончательное решение разнообразны.

Преэклампсия остается одной из ведущих причин материнской и внутриутробной/неонатальной смертности.

Патогенез заболевания многофакторный. Основная причина – патологическая трансформация сосудов плаценты, что приводит к снижению кровоснабжения плаценты и плода и дисфункции плаценты.

Дисфункция плаценты приводит к дисбалансу циркулирующих ангиогенных факторов (это факторы, обеспечивающие развитие плацентарных сосудов и адекватное кровообращение), что в конечном итоге приводит к развитию преэклампсии-эклампсии.

sFlt-1/PlGF (Отношение растворимой Fms-подобной тирозинкиназы-1 к плацентарному фактору роста) является специфическим тестом для оценки риска преэклампсии.

Плацентарный фактор роста ПЛФР Концентрация в первом триместре низкая, начинает повышаться с 11-12 недели. Пика он достигает к 30 неделям, после чего вновь наблюдается тенденция к снижению.

сФЛТ-1  представляют собой внеклеточные домены рецептора фактора роста эндотелия сосудов-1. Уровень sFLT-1 повышается при преэклампсии.

sFLT-1/PlGF  Соотношение ангиогенных факторов в совокупности с анамнезом пациентки и данными УЗИ дает возможность прогнозировать преэклампсию.

Долгосрочные клинические исследования показали, что у беременных женщин, у которых в будущем разовьется преэклампсия, циркулируют сФЛТ-1  Увеличение концентрации и ПЛФР Снижение концентрации внимания за несколько недель до развития преэклампсии.     sFLT-1/PlGF   Это соотношение напрямую связано с тяжестью заболевания.

Факторы риска преэклампсии

• Преэклампсия во время предыдущей беременности
• Многоплодная беременность
• Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия, хроническая болезнь почек, сахарный диабет I типа, антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка.
• Семейный анамнез преэклампсии (мать, сестра)
• Ожирение
• Возраст старше 40
• тромбофилия
• Экстракорпоральное оплодотворение

sFLT-1/PlGF  Определение коэффициента информативно при определении необходимости госпитализации беременных с артериальной гипертензией, особенно если:

• Присутствуют неспецифические симптомы преэклампсии: боль в эпигастрии (верхняя часть живота), отек лица, резкое увеличение веса, головная боль, нарушения зрения, снижение тромбоцитов в крови, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.
• Необходимо дифференцировать оротейнурию (повышение белка в моче) и другие патологии.
• Установлена ​​задержка внутриутробного развития плода.

Определение тяжести заболевания

У госпитализированных больных часто необходимо повторить соотношение через 48 часов. Резкое увеличение индекса свидетельствует об обострении заболевания. Если показатель не изменился, это говорит о большей или меньшей стабильности ситуации. Проверка необходима не позднее 2 недель.

Материал исследования: Венозная кровь.

Справочные нормы:

Интерпретация результатов

Развитие гестоза на ранних сроках гестации (20-33 недели + 6 дней)

Развитие преэклампсии на поздних сроках гестации (> 34 Неделю спустя)