Ревматоидный фактор (РФ)

Общая информация

Ревматоидный фактор (РФ) Группа собственных иммуноглобулинов организма, изменивших свои свойства под воздействием вируса или другого агента. Обычно это антитела класса IgM, но могут быть также антитела классов IgG и IgA.

РФ синтезируется плазматическими клетками синовиальной оболочки. Аутоантитела могут образовывать иммунологические комплексы как с белками системы комплемента, так и с другими белками. При попадании в синовиальную жидкость аутоантитела фагоцитируются и разрушаются нейтрофилами, что индуцирует высвобождение медиаторов воспаления, повреждающих ткань сустава.

Аутоантитела также могут образовывать крупные белковые комплексы, которые не способны к фагоцитозу и поэтому откладываются вокруг кровеносных сосудов в межклеточном пространстве, приводя к развитию воспалительной реакции — васкулита.

РФ не участвует в инициировании воспалительного процесса, вызывающего ревматоидный артрит, хотя, вероятно, способствует обострению и персистенции процесса.

РФ может появиться в организме до начала заболевания, а иногда и за несколько лет до клинического проявления болезни.

По наличию/отсутствию ревматоидного фактора ревматоидный артрит делят на 2 категории: серопозитивный или серонегативный. Риск развития эрозивного артрита у серопозитивных больных ревматоидным артритом с потерей функции сустава и внешними проявлениями в несколько раз выше, чем у серонегативных больных.

ВИЧ-положительные пациенты имеют высокий риск развития серонегативного артрита с потерей функции суставов и такими внешними проявлениями, как ревматоидные узелки, заболевания легких, васкулиты, синдром Фелта (нейтропения и спленомегалия, связанные с ревматоидным артритом).

РФ неспецифичен для ревматоидного артрита, а также определяется при других заболеваниях соединительной ткани и некоторых хронических инфекциях (эндокардит, туберкулез, гепатит В).