Плацентарный фактор роста (PlGF) (преэклампсия)

Общая информация

Плацентарный фактор роста (PlGF) является важным компонентом клинического ведения преэклампсии. Это фактор роста эндотелия сосудов, белок, который в основном вырабатывается в плаценте, но также вырабатывается в низких концентрациях в других тканях: сердце, легкие, щитовидная железа, печень, скелетные мышцы и кости. Ген плацентарного фактора роста человека расположен на коротком плече хромосомы 14 и кодирует 4 изоформы белка. plGF1 и plGF2 секретируются в наибольших количествах во время беременности.

Плацентарный фактор роста и ангиогенез

Ангиогенез – образование новых кровеносных сосудов, является жизненно важным процессом во время эмбриогенеза (внутриутробного развития) и регулируется рядом факторов роста. Новые кровеносные сосуды образуются путем ремоделирования (преобразования) существующей сосудистой сети - путем ветвления, удлинения и расширения.

У взрослых ангиогенез происходит в эндометрии - во время менструального цикла, при заживлении ран, при адаптационных процессах сердца и скелетных мышц и др. Плацентарный фактор роста является проангиогенным фактором, который стимулирует ангиогенез. Под влиянием плацентарного фактора роста ангиогенез в клетках трофобласта (плаценты) протекает в неишемической среде, тогда как в других тканях он активируется в ответ на ишемию и другие патологические процессы. Продукция плацентарного фактора роста в опухолевых клетках приводит к васкуляризации опухоли.

Плацентарный фактор роста и Физиологическая беременность

Концентрация плацентарного фактора роста в первом триместре низкая, она начинает повышаться с 11-12 недель. Своего пика она достигает к 30 нед, после чего снова наблюдается тенденция к снижению.

Плацентарный фактор роста при преэклампсии

Снижение концентрации плацентарного фактора роста в моче и сыворотке крови наблюдается как при преэклампсии, так и при полном развитии клинической картины заболевания. Дефицит PlGF обусловлен снижением экспрессии плацентарного фактора роста и его секвестрацией эндоваскулярным белком фактора роста sFLT-1.

sFLT-1 представляет собой внеклеточные домены рецептора-1 фактора роста эндотелия сосудов. sFLT-1 увеличивается при преэклампсии).

Прогнозирование преэклампсии путем изолированной оценки ангиогенных факторов (плацентарных, эндоваскулярных) менее эффективно по сравнению с оценкой соотношения этих факторов.

Соотношение ангиогенных факторов sFLT-1/PlGF в совокупности с анамнезом пациентки и данными УЗИ дает возможность прогнозировать преэклампсию.

При подозрении на преэклампсию оценка соотношения sFLT-1/PlGF или только плацентарного фактора роста плазмы (PlGF) является важным тестом для подтверждения или исключения диагноза. Оценка PlGF в плазме предсказывает преэклампсию ознaчаетельно лучше, чем клиническая 5-факторная оценка (оценка систолического и диастолического артериального давления, аланинтрансферазы, мочевой кислоты и протеинурии).

Материал для исследования:  Венозная кровь

Предварительная подготовка:  это не обязательно.

Тест проводят на 20-35 неделе беременности, при наличии симптомов преэклампсии.