парвовирус В19 | Сто IgG

Общая информация

Парвовирус B19 принадлежит к семейству Parvoviridae. Для размножения им необходимы активно делящиеся клетки, поэтому при попадании в организм вирус обитает и размножается в костном мозге. В клетках-предшественниках эритроцитов человека. Риск заражения клеток увеличивается с увеличением степени дифференцировки.

Цитотоксический эффект вируса В19 проявляется синтезом неструктурированных белков в клетке. Инфицированные эритробластические колонии содержат крупные пронормобласты с незрелым хроматином, цитоплазматической вакуолизацией и крупными ядрами.

Наблюдения за здоровыми добровольцами показали, что вирус В19 вызывает кратковременную, самовосстанавливающуюся (через 4-8 дней) задержку выработки эритроцитов. У людей с нормальным жизненным циклом эритроцитов такая короткая задержка не вызывает анемии. Но у больных, у которых эритропоэтические (продуцирование эритроцитов) процессы ускорены вследствие кровотечения, гемолитической или других видов анемии, под влиянием вируса В19 может развиться апластический криз. У людей с ослабленным иммунитетом вирус персистирует – он долго сохраняется в организме и вызывает хроническую анемию.

Парвовирусная инфекция часто встречается у детей. Инфекция может развиться и у взрослых.

Вирус передается преимущественно респираторным путем. Прямая передача инфекции распространена в школах, общественных местах и ​​больницах. Заражение возможно также при переливании крови или продуктов крови.

Клиническая картина заболевания разнообразна и зависит от иммунологического и гематологического статуса хозяина. У детей с нормальным иммунным статусом вирус вызывает инфекционную эритему – так называемую пятую болезнь детского возраста. Проявление заболевания начинается с неспецифических симптомов, на которые часто не обращают внимания – лихорадки, озноба, ринита, тошноты и диареи. Через 5-7 дней на щеках появляется характерная экзантема (сыпь), которая через несколько дней распространяется на все тело.

У здоровых взрослых инфекция в половине случаев протекает бессимптомно. В остальных случаях симптомы напоминают грипп. У женщин инфекция может осложняться острой симметричной полиартропатией, которую часто принимают за ревматоидный артрит. Инфекционные явления длятся 1-3 недели, хотя иногда длятся месяцами, что еще больше затрудняет диагностику.

У людей с гемолитической анемией и нарушением эритропоэза инфекция вызывает временное угнетение продукции эритроцитов — преходящий апластический криз.

У больных с ослабленным иммунитетом виремия проявляется хронической апластической анемией, которая также сопровождается поражением печени, респираторными расстройствами и миокардитом.

При беременности парвовирусная инфекция передается плоду через плаценту (25% случаев). Поскольку до 20 недель беременности жизненный цикл эритроцитов плода короткий и иммунный ответ не может развиться, существует риск развития тяжелой анемии и преждевременного прерывания беременности.

Парвовирусная инфекция во втором триместре вызывает асцит плода, который заканчивается гибелью плода.

Антитела IgM развиваются через 10-12 дней после заражения, тогда как антитела IgG развиваются примерно через 2 недели.

Антитела IgM остаются в крови в течение нескольких месяцев после заражения. IgG сохраняется на протяжении всей жизни, а его титр увеличивается при повторном заражении.

Развитие хронической парвовирусной инфекции является результатом иммуносупрессии, когда иммунная система не может вырабатывать достаточное количество антител.

Когда проводится опрос?

Диагностика вновь приобретенной парвовирусной инфекции

Оценка иммунитета к парвовирусу

Подготовка пациента: Исследование не требует предварительной подготовки пациента.

Материал для исследования: Венозная кровь

Направительные нормы:

Парвовирус IgG: отрицательный

Парвовирус IgM: отрицательный

Интерпретация результатов

Отрицательные результаты теста на антитела не исключают парвовирусную инфекцию. Ложноотрицательный результат встречается на ранних стадиях заболевания, до появления антител.

У пациентов с иммуносупрессией интерпретация результатов анализов часто бывает затруднена.

Ложноположительный результат антител IgM может быть вызван вирусом Эпштейна-Барр.

Диагностика длительной парвовирусной инфекции не должна основываться только на серологических данных, но требует также проведения ПЦР-исследования и выявления ДНК вируса в крови.