Профиль антинейрональных антител (Hu, Yo, Ri, CV2, амфифизин, Ma2/Ta) – паранеопластический синдром

Общая информация

Профиль антинейрональных антител (Hu, Yo, Ri, CV2, амфифизин, Ma2/Ta)

В ходе исследования были выявлены антинейрональные аутоантитела в спинномозговой жидкости (СМЖ), связанные с паранеопластическими неврологическими синдромами. Панель включает антитела к Hu (ANNA-1), Yo (PCA-1), Ri (ANNA-2), CV2/CRMP5, амфифизину и Ma2/Ta, которые могут образовываться в результате иммунного ответа на опухоль и вызывать повреждение центральной или периферической нервной системы.

Паранеопластические неврологические синдромы сопровождают злокачественные опухоли, но не представляют собой состояния, обусловленные первичной или метастатической опухолью, не имеют сосудистого или инфекционного происхождения. Он также не отражает результаты побочных эффектов лекарств. В основе этих синдромов лежат иммунологические механизмы, развивающиеся вдали от очага первичной или метастатической опухоли.

Существует несколько типов антинейрональных антител:

• антитела против Hu IgG, антитела против Ri IgG и антитела против Yo IgG (аббревиатуры образованы от имен пациентов, у которых эти антитела были впервые обнаружены)
• АННА-антитела – антинейрональные антинуклеарные антитела.

Различные типы опухолевых клеток производят разные типы антител. Перекрестное взаимодействие этих антител с антигенами, подобными нервным клеткам, приводит к развитию паранеопластического синдрома.

• Антитела Anti-Hu IgG – связаны с синдромом энцефаломиелита или сенсорной нейропатией. Эти антитела не обнаруживаются у здоровых лиц, а также у больных без паранеопластического неврологического синдрома. Эти антитела обнаруживаются при неврологическом паранеопластическом синдроме, связанном с мелкоклеточным раком легких. Низкий титр анти-Hu IgG-антител указывает на раннюю фазу заболевания или положительный эффект химиотерапии.
• Антитела против Ri IgG являются наиболее часто выявляемыми антинейрональными антителами. Определение их титра в крови или спинномозговой жидкости применяют для диагностики неврологических нарушений неуточненного генеза (аутоиммунных, паранеопластических). Эти антитела часто встречаются при раке молочной железы. Редко наблюдается при других гинекологических опухолях или раке легких.
• Антитела против Yo IgG также называются антителами к клеткам Пуркинье, поскольку они повреждают клетки Пуркинье мозолистого тела. Исследование указанных антител проводят у больных с нистагмом, дизартрией и атаксией. Исследование этих антител особенно важно при гинекологических опухолях, опухолях легких и молочной железы.

Паранеопластический синдром связан не только со злокачественными опухолями, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет 1 типа, при котором также наблюдается перекрестная реактивность аутоантител островков поджелудочной железы к серому веществу головного мозга.

Подготовка пациента:Исследование проводится натощак или после еды.

Материал для исследования:спинномозговая жидкость