Нейронспецифическая энолаза (NSE)

Общая информация

Энолаза (или фосфопируватгидратаза) представляет собой гликолитический фермент, катализирующий превращение 2-фосфоглицерата в фосфоенолпируват. При этой реакции глюкоза расщепляется на 2 молекулы пирувата, дальнейшее превращение которого дает высокоэнергетический фосфатный субстрат (участвующий в производстве энергии).

Энолаза существует в виде нескольких димерных изомеров, каждый из которых содержит 3 иммунологически различных субъединицы: α, β и γ. Альфа-субъединица енолазы обнаружена в различных тканях млекопитающих. Бета-субъединица содержится в сердечной и скелетных мышцах. Изоформы αγ и γγ представляют собой нейронспецифическую или γ-енолазу и обнаруживаются в больших количествах в нейронах, нейроэндокринных клетках и опухолях, возникающих из этих клеток.

Таким образом, нейронспецифическая енолаза является важным маркером в процессе мониторинга нейроэндокринных опухолей, особенно нейробластом и мелкоклеточного рака легкого.

Когда проводится опрос?

Исследование важно для мониторинга нейроэндокринных опухолей и оценки развития заболевания.

Абсолютное свидетельство: При нейробластомах и мелкоклеточном раке легких

Дополнительным методом диагностики является: При медуллярных опухолях щитовидной железы.

Плоскоклеточный рак легких В 61-80% случаев повышен уровень нейронспецифической енолазы. Корреляции (корреляции) между уровнем маркера и наличием метастазов в головном мозге нет, хотя показатель коррелирует с клинической стадией. Отсутствие ответа на химиотерапию связано с устойчивым и стойким повышением нейрон-специфической енолазы. В периоды ремиссии заболевания в 80-96% случаев показатели маркеров нормализуются. Определение нейронспецифической енолазы весьма информативно вместе с другими маркерами: Пептид, высвобождающий прогастрин, Раково-эмбриональный антиген СЕА,  СФрагмент итокератина19 CYFRA.

Нейрон-специфическая енолаза имеет положительную прогностическую ценность 92% в 92% случаев.

нейробластомы В 62% случаев обнаружено повышение уровня нейронспецифической енолазы, что также коррелировало с клинической стадией заболевания.

Подготовка пациента - незачем

Материал исследования -  Венозная кровь

Направительная норма – <16.3 нг/мл

Интерпретация результатов

Определение нейронспецифической енолазы не используется для скрининга рака у бессимптомных пациентов. Повышенные уровни могут быть обнаружены в некоторых менингиомах, глиомах (опухолях головного мозга) и карциномах почек.

Нейрон-специфическая енолаза может повышаться при некоторых доброкачественных опухолях головного мозга и легких.

При некоторых патологиях и состояниях возможно, что результаты исследования будут неубедительными:

• Гемолиз – поскольку эритроциты содержат енолазу, возможно увеличение ее скорости при гемолизе (например, при анемии)
• Лечение высокими дозами биотина (>5 мг/день). Рекомендуется собирать материал для исследования не позднее, чем через 8 часов после приема последней дозы биотина.
• Высокий титр антинуклеарных аутоантител (анти-SSA, анти-RO).
• Введение моноклональных антител в организм с диагностическими или терапевтическими целями.