Лептин | Лабораторное исследование

лептин Основной посредник между жировой тканью и гипоталамо-гипофизарной системой. Это белок, вызывающий ожирение.

Генетический дефект лептина (синтез которого связан с геном Ob - геном ожирения) вызывает патологическое ожирение, которое поддается лечению экзогенной гормональной терапией.

Лептин участвует в процессах регуляции массы тела и увеличивается с увеличением массы тела. Снижение массы тела на 10% приводит к снижению концентрации лептина на 53%. Напротив, увеличение веса на 10% увеличивает уровень лептина в сыворотке крови на 300%. Повышенный уровень лептина у таких больных объясняется «лептинорезистентностью», которая связана со сдвигом белков-транспортеров гормонов или дисфункцией растворимых рецепторов лептина.

Избыток лептина приводит к угнетению секреции инсулина, к развитию инсулинорезистентности скелетных мышц и жировой ткани, к снижению действия инсулина на клетки печени, что приводит к повышению гликемии.

Уровни лептина связаны с эндокринным статусом. Его концентрация выше у женщин. Это может быть связано с особенностью распределения жировой ткани, так как у женщин более развит слой подкожно-жировой клетчатки, и это приводит к разной скорости синтеза лептина.

Высокий уровень лептина объясняет, почему тромбоз кровеносных сосудов чаще развивается у людей с избыточным весом, чем у людей с нормальным весом. Показано, что тромб образуется в результате особого взаимодействия между лептином и рецепторами тромбоцитов. В целом уровни лептина в крови связаны с уровнями инсулина и проинсулина.

Уровень лептина отражает не только количество накопленного жира, но и изменения энергетического обмена: он снижается во время голода и даже повышается при избыточном потреблении пищи. На практике это сигнал приспособления организма к меняющимся условиям существования, основным аспектом которого является способность переключаться с углеводного на жировой обмен при голодании (голодании).

Существует тесная связь между гиперлептинемией и резистентностью к инсулину. Учитывая ингибирующее влияние лептина на развитие ожирения, полагают, что продукция лептина в норме увеличивается в ответ на повышение концентрации инсулина, что препятствует дальнейшей продукции и высвобождению инсулина по принципу отрицательной обратной связи. Уровень лептина тесно связан не только с индексом массы тела (ИМТ), но и с уровнем артериального давления, концентрацией атерогенных липопротеинов и индексом инсулинорезистентности.

Снижение уровня лептина в сыворотке крови может быть вызвано стрессом, интенсивными физическими нагрузками, длительным малоподвижным образом жизни. Замедляется обмен веществ, быстро накапливаются килограммы, а в это время у женщин часто наблюдаются нарушения менструального цикла, что со временем может стать причиной бесплодия и остеопороза.

Клинические исследования показали, что уровень лептина зависит от расы, он ниже у афроамериканок, что предрасполагает их к лишнему весу.

Когда сдавать анализ на лептин?

Лептин – маркер секреторной активности жировой ткани, дополнительный маркер инсулинорезистентности (вместе с индексом НОМА):

• Подозрение на генетический дефицит лептина (ожирение развилось на ранних стадиях АСХ);
• В комплексе исследований проблем набора или похудания;
• Нарушение репродуктивной функции на фоне сниженного питания и чрезмерных физических нагрузок;
• В комплексе исследований по определению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• Дифференциальная диагностика сахарного диабета 2 типа и ожирения;
• Рецидивирующий тромбоз.

Как подготовиться к исследованию?

Тест обязателен натощак.

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

Концентрация лептина в плазме модулируется различными физиологическими (ограничение приема пищи, воздействие холода) и гормональными факторами (инсулин, катехоламины, глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы и др.).

Уровни лептина в сыворотке быстро снижаются в ответ на голодание и отражают глубокие изменения энергетического баланса. Также низкий уровень лептина приводит к перееданию, снижению секреции щитовидной железы и половых гормонов, иммунитета.

Уровень лептина повышен:

• при ожирении
• Диабет 2 типа
• При избыточном калорийном питании

Уровень лептина снижается:

• когда голоден
• Во время похудения
•  При ожирении, связанном с генетическим дефицитом лептина