Внутренний фактор антитела

Общая информация

Внутренний фактор - гликопротеин (сложный белок, содержащий как полисахаридный или углеводный компонент, так и белковый компонент), который синтезируется париетальными клетками желудка и является необходимым компонентом для всасывания витамина В12 (он также участвует в всасывании других веществ группы B).

Термин «внутренний фактор» был назван американским врачом Уильямом Каслом, который обнаружил, что в формировании пернициозной анемии участвуют 2 фактора: внутренний — который вырабатывается париетальными клетками желудка, и внешний — который позже был назван витаминным. Б12.

Аутоантитела к внутреннему фактору (ФИ) характерны для пернициозной анемии и обнаруживаются в сыворотке крови у 56% больных. Эти антитела относятся к классу G и А. В сыворотке присутствует только IgG (IgA может присутствовать в желудочном соке).

Аутоантитела предотвращают связывание витамина В12 с внутренним фактором или связываются с уже образовавшимися комплексами (внутренний фактор + витамин В12) и препятствуют его всасыванию.

Аутоантитела против внутреннего фактора (FI) обнаруживаются у большого процента детей с ювенильной пернициозной анемией.

Когда нам следует провести исследование? –Для подтверждения диагноза пернициозной анемии

Подготовка пациента: Прием витамина В2 следует прекратить за 12 недели до сдачи анализа.

Материал для исследования: Венозная кровь

Реферальная норма:   <6 ед./мл: отрицательный результат

Интерпретация результатов

Определение аутоантител к внутреннему фактору (FI) имеет важное значение для дифференциальной диагностики дефицита витамина B12. Мегалобластная анемия, связанная с низким уровнем витамина B12 в сыворотке крови и аутоантителами к внутреннему фактору (FI), является свидетельством пернициозной анемии. В то же время отрицательный ответ на антитела не исключает диагноз пернициозной анемии, поскольку у 50% больных антитела вообще не вырабатываются.

Ограничение и противоречие

Определение аутоантител к внутреннему фактору (FI) не рекомендуется у пациентов, получавших инъекционный витамин B12 в течение как минимум 2 недель. Повышенные уровни свободного витамина B12 в сыворотке могут наблюдаться в течение 2 недель после инъекционного лечения, что может давать ложноположительный ответ в тесте на аутоантитела к внутреннему фактору (FI). Таким образом, положительный результат, полученный при определении аутоантител к внутреннему фактору (FI), требует также определения концентрации витамина B12 в сыворотке крови.

У пациентов с аутоиммунными заболеваниями аутоантитела к внутреннему фактору (FI) могут быть положительными даже без наличия пернициозной анемии.