Ингибины представляют собой гетеродимерные гормоны, синтезируемые в гранулезных клетках яичников и «стероловых» клетках семявыносящих канальцев. Состоит из 2-х субъединиц: общей α и β, специфичной для каждого типа ингибина (А и В).

Ингибин избирательно угнетает секрецию ФСГ гипофизом (по принципу отрицательной обратной связи), регулирует фолликулогенез и сперматогенез, оказывает локальное паракринное действие на гонады. Синтез ингибина снижает секрецию гонадолиберина; Андрогены, ФСГ и инсулиноподобный фактор роста-1 усиливают его секрецию.

У девочек уровень ингибина В повышается с половым созреванием, что позволяет при данном исследовании выявить нарушения полового созревания. У женщин он синтезируется в развивающихся, мелких фолликулах и характеризуется выраженной вариабельностью по фазам менструального цикла: в частности, максимальный уровень наблюдается в раннюю фолликулярную фазу (с 3-х суток), остается максимальным до середины фолликулярной фазы и уменьшается к концу.

Через 2 дня после пика ЛГ вновь выявляется короткий пик с дальнейшим снижением концентрации. Низкий уровень ингибина В наблюдается во время лютеиновой фазы. Уменьшение количества фолликулов с возрастом приводит к снижению уровня ингибина В до низкого, практически неопределенного уровня.

В сочетании с ФСГ и АМГ ингибин В используется как один из маркеров для оценки фолликулярного резерва яичников. Поскольку он вырабатывается в ткани половых желез, считается, что он является более прямым маркером активности половых желез, чем гормоны гипофиза.

Учитывая, что ингибин В синтезируется в гранулезных клетках, в 80–100% случаев наблюдается резкое увеличение (в 60 раз) при гранулезоклеточном раке яичника и в 55–60% случаев при мукозальных типах эпителия яичников. рака соответственно. Совместное определение с СА 125 помогает нам идентифицировать этот тип рака, при котором уровень СА 125 не изменяется. Однако нормальный уровень ингибина В не исключает полностью наличие злокачественных опухолей яичников.

Уровень ингибина у мальчиков повышается в детском возрасте, пик концентрации приходится на 3 мес, сопровождается постепенным снижением к 10 годам. Обнаружение ингибина В свидетельствует о наличии и функциональной способности тканей яичка, используется для определения пола при развитии патологий половых желез и в подозрительных ситуациях.

Анализ этого гормона позволяет различать анорексию (врожденное отсутствие яичек) и крипторхизм (отсутствие яичек в яичках) для своевременного назначения необходимого лечения.

Ингибин В используется у взрослых мужчин в качестве маркера сперматогенеза и функции сертоловых клеток, которые регулируют созревание сперматозоидов.

В мужском организме концентрация гормона относительно высока, стабильна и пропорциональна объему тестикулярной ткани и плотности сперматозоидов.

Снижение концентрации ингибина В наблюдается у мужчин с олигоспермией (снижение количества сперматозоидов), азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) и нарушением сперматогенеза.

Одновременное определение ФСГ и ингибина В позволяет оценить адекватность сперматогенеза.

Когда мы должны сдать анализ на ингибин B?

Ингибин В - Маркер овариального резерва (с ФСГ и АМГ). Гранулоцитарный маркер рака яичников.

У женщин:

• Диагностика пубертатных нарушений;
• Комплексное обследование женщин для определения причин бесплодия, нарушений менструального цикла, преждевременной недостаточности яичников и оценки овариального резерва;
• Определение времени перехода на ВРТ при лечении бесплодия.
• Прогнозирование эффективности лечения бесплодия различными методами ВРТ;
• Прогнозирование эффективности стимуляции яичников в циклах ЭКО;
• Диагностика муцинозного типа гранулоцитарно-эпителиальных опухолей яичников, контроль эффективности лечения, оценка рецидивов и метастазов. (с СА-125).

У мужчин:

• Диагностика пубертатных нарушений;
• Комплексное обследование бесплодия, нарушений сперматогенеза.

Как подготовиться к исследованию?

Предпочтение отдается тестированию Пост.

женщины: Пациентка должна указать дату последней менструации. Лучше всего определять на 3-й день менструального цикла (когда наблюдается пиковый уровень).

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

Повышение уровня ингибина В:

• Синдром поликистоза яичников;
• Гранулоцитарный рак яичников;
• Муцинозный тип эпителиального рака яичников;
• Антиандрогенная терапия (у мужчин).

Снижение уровня ингибина B:

женщины:

• Снижение возрастного фолликулярного резерва яичника;
• во время менопаузы;
• Преждевременная недостаточность яичников;
• Хирургическая менопауза;
• Противоопухолевая химиотерапия.

мужчины:

• Нарушение сперматогенеза, особенно на ранних его стадиях;
• Гипер- и гипогонадотропный гипогонадизм.