Антитела против глутаматдекарбоксилазы (GAD)

Общая информация

Глутаматдекарбоксилаза (GAD) — фермент, участвующий в декарбоксилировании глутамата в гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) и углекислый газ (CO2). Глутаматдекарбоксилаза существует в организме в виде двух изоформ, которые кодируются разными генами: ГАД 1 и  ГАД 2.

Фермент ГАД 1 и  ГАД 2 Изоформы обнаруживаются в мозге, где ГАМК действует как нейромедиатор. ГАД 2 - Он также содержится в поджелудочной железе (клетки Лангерганса).

Обе изоформы глутаматдекарбоксилазы являются мишенями для аутоантител у людей, у которых развивается диабет 1 типа или латентный синдром аутоиммунного диабета у взрослых. При диабете 1 типа непосредственной мишенью аутоантител являются клетки Лангерганса (бета-островковые клетки), которые постепенно повреждаются под влиянием иммунных процессов.

Результатом этого процесса является абсолютный дефицит инсулина. Аутоантитела можно обнаружить еще до нарушения толерантности к глюкозе, когда результаты метаболических тестов еще в норме. Исследования показали, что нарушение толерантности к глюкозе у людей с аутоантителами к глутаматдекарбоксилазе протекает гораздо тяжелее, чем у людей без аутоантител.

Когда мы должны провести исследование?

• Оценка возможности развития сахарного диабета 1 типа (прогностический маркер)
• Дифференцировать диабет 1 и 2 типа.

 Подготовка пациента: Исследование проводится натощак (не менее 7 часов после последнего приема пищи).

Материал для исследования: Венозная кровь

Реферальная норма:  <10 всего один/мл

Интерпретация результатов

Аутоантитела против глутаматдекарбоксилазы (ГАД) обнаруживаются в 1% случаев диабета 80 типа как у детей, так и у взрослых. Низкий титр (концентрация) аутоантител может быть обнаружен до 2% случаев диабета 5 типа. Прогностическая ценность этих аутоантител возрастает с увеличением титров и (при СД 1 типа) при наличии других аутоантител.

Так, у родственников первой степени родства людей с СД 1 типа, имеющих как минимум 3 типа аутоантител, риск развития СД 1 типа возрастает до 80-100%.

Аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе могут существовать и при других аутоиммунных заболеваниях, например, при аутоагрессивных процессах с поражением щитовидной железы или нервной системы.