Тест толерантности к глюкозе

Возможная интерпретация результатов

Интерпретация базальных значений глюкозы крови и теста на толерантность к глюкозе проводится в соответствии с критериями ADA (American Diabetes Association):

Для диагностики диабета требуется как минимум два аномальных теста на толерантность к глюкозе.

Тест на толерантность к глюкозе полезен не только для диагностики сахарного диабета, но и для выявления пациентов с нарушением толерантности к глюкозе (НТГ).

Люди с IFG (повышенной толерантностью к глюкозе), а также лица с IGT относятся к промежуточной группе, у которых, хотя они и не соответствуют диагностическим критериям диабета, уровень глюкозы слишком высок, чтобы его можно было считать нормальным. Ранее считалось, что у этих людей преддиабет, но согласно новым рекомендациям ADA (2010) IFG и IGT следует рассматривать не как самостоятельные клинические единицы, а как категории высокого риска в развитии диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. IFG и IGT связаны с ожирением (особенно в области живота), высоким кровяным давлением и дислипидемией (высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП). Повышенная физическая активность, снижение массы тела, прием некоторых фармакологических средств предотвращают или замедляют развитие сахарного диабета у людей с непереносимостью глюкозы.

Другие клинические состояния, связанные с толерантностью к глюкозе:

• Снижение толерантности к глюкозе может наблюдаться при повышенном уровне сахара в крови: после гастрэктомии, избыточном поглощении глюкозы, гиперлипидемии III, IV и V типа, гемохроматозе, болезни Кушинга, поражении ЦНС.
• Может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе с гипогликемией: болезнь фон Гирке, тяжелые заболевания печени, повышение уровня адреналина.
• Повышенная толерантность к глюкозе со сглаженной кривой (полученная из показателей уровня глюкозы в крови через 30, 60, 90, 120, 180 минут) может возникать: гиперплазия или карцинома островковых клеток поджелудочной железы, мальабсорбция (спру, глютеновая болезнь, болезнь Уиппла), болезнь Аддисона, болезнь Гиппопотама. , Гипопеченочная болезнь.

Диагностические ограничения

Этот тест имеет ограниченное значение для диагностики диабета у детей и редко используется для этой цели.

• Курение может повысить уровень глюкозы.
• Модифицированная диета (например, режим снижения веса) может снизить толерантность к глюкозе и привести к «ложному диабету».
• Инфекционные заболевания и операции могут повлиять на толерантность к глюкозе, поэтому рекомендуется тестирование в течение 2 недель после острого эпизода.
• Другие патологические состояния, которые могут привести к ложным патологическим результатам при проведении глюкозотолерантного теста: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, гастрэктомия, гипокалиемия, гипермагниемия.