Глюкоза | Лабораторное исследование

Два гормона, которые непосредственно регулируют уровень глюкозы в крови, — это глюкагон и инсулин. Глюкагон ускоряет превращение гликогена в глюкозу и, таким образом, повышает концентрацию сахара в крови. Инсулин помогает глюкозе проникать в клетки, стимулирует выработку гликогена и снижает уровень сахара в крови.

Другими гормонами, играющими важную роль в метаболизме глюкозы, являются: адренокортикотропный гормон (АКТГ), глюкокортикоиды, адреналин, тироксин. Все они повышают уровень глюкозы в крови, только инсулин ее снижает. Недостаточное количество или отсутствие инсулина ознaчаетельно повышает уровень глюкозы в крови и приводит к развитию диабета.

Скрининг сахарного диабета у взрослых при отсутствии жалоб рекомендуется при избыточной массе тела или ожирении (ИМТ ≥ 25 кг/м2) независимо от возраста и при наличии одного или нескольких факторов риска развития сахарного диабета:

• Близкие родственники с сахарным диабетом;
• Наличие в анамнезе гестационного диабета или тяжелых родов (>4000 г);
• Принадлежит к исчезающим расам или этническим группам (афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, латиноамериканцы и т. д.);
• Артериальное давление ≥140/90 мм рт.ст.;
• Низкий уровень холестерина ЛПВП (<35 мг/дл) и/или повышенный уровень триглицеридов (>250 мг/дл);
• Женщины с синдромом поликистозных яичников;
• История сердечно-сосудистых заболеваний;
• Снижение толерантности к глюкозе в предыдущих анализах;
• Другие клинические состояния, связанные с резистентностью к инсулину (например, Acanthosis Nigricans).

При отсутствии этих критериев тестирование на диабет следует начинать в возрасте 45 лет. При получении нормальных результатов скрининга тест повторяют с интервалом до 3 лет (более частое тестирование основано на факторах риска).

Различают два основных типа сахарного диабета - тип 1 и тип 2. Учитывая, что диабет 2 типа у подростков резко увеличился за последнее десятилетие, количество критериев исследования Американской диабетической ассоциации (ADA) также увеличилось, жалоб нет, избыточный вес В случае детей, при исследовании которых учитываются два дополнительных фактора, из следующих факторов:

• Семейный анамнез диабета 2 типа у родственников первой или второй степени родства;
• Расы или этнические группы, подверженные риску развития диабета (афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, латиноамериканцы и т. д.);
• Показания к резистентности к инсулину или состояния, связанные с резистентностью к инсулину (например, акантоз, гипертензия, дислипидемия, синдром поликистозных яичников);
• История материнского диабета или гестационного диабета во время беременности.

Как подготовиться к исследованию?

• голодание (с момента приема калорий должно пройти не менее 8 часов);
• Без специальной подготовки – проба берется через 2 часа после еды;
• Без специальной подготовки - пациент указывает, сколько времени прошло с момента последнего приема пищи