Гастрин (сыворотка) | Лабораторное исследование

Общая информация

Гастрин — гормон, вырабатываемый G-клетками антральной части желудка. Гастрин стимулирует секрецию желудочного сока соляной кислоты (HCl), пепсина и внутреннего фактора, а также моторику антрального отдела желудка.
В кровотоке имеется несколько молекулярных форм гастрина: G-34 («большой гастрин») и G-14 («минигастрин»). Концентрация гастрина зависит от циркадных ритмов и связана с питанием.

Определение гастрина имеет важное значение в диагностике гастрином (синдром Золлингера-Эллисона). (Гастринома – гастринпродуцирующая опухоль, локализующаяся в поджелудочной железе или стенке двенадцатиперстной кишки).

У здоровых людей количество гастрина натощак не превышает 100 пг/мл, тогда как при синдроме Золлингера-Эллисона оно ознaчаетельно превышает верхнюю границу нормы.
Нейроэндокринные опухоли, связанные с синдромом Золлингера-Эллисона, характеризуются повышенной кислотностью желудка и гастродуоденальной язвенной болезнью, часто сочетающейся с диареей и стеатореей (выделением непереваренного жира со стулом). Уровень гастрина 500-600 пг/мл у больных гиперацидным гастритом часто указывает на гастриному. У 15-20% больных синдромом Золлингера-Эллисона наблюдаются и другие эндокринные опухоли: аденомы паращитовидной железы, инсулиномы, опухоли гипофиза и надпочечников (синдром Кушинга), синдром Вернера (множественные эндокринные опухоли I типа).
В 62% случаев гастриномы являются злокачественными, а у 44% больных развиваются метастазы. Гастриномы чаще всего локализуются в поджелудочной железе, иногда в стенке двенадцатиперстной кишки. Редко локализуется в желудке.
Увеличение гастринового индекса наблюдается и при других состояниях, таких как: пернициозная анемия (уровень гастрина повышается пропорционально снижению кислотности желудка), обструкция пилорического отдела желудка, постваготомические состояния, язвенная болезнь желудка. болезни и другие.
Подготовка пациента: исследование проводят натощак. Необходимо, чтобы с момента последнего приема пищи прошло 12-14 часов.
Материал исследования: Венозная кровь.

Справочные нормы:

0 – 12 дней: 69 ​​– 190 нг/л
От 13 дней до 10 месяцев: 55 – 186 нг/л.
> 1 года и старше: 13 – 115 нг/л

Интерпретация результатов

Базальный уровень гастрина >1000 пг/мл у больных гастродуоденальной язвой с повышенной кислотностью желудка указывает на синдром Золлингера-Эллисона.

Увеличение сывороточного гастрина

Это отмечается в следующих ситуациях:
Карцинома желудка
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Злокачественная анемия
Гиперплазия G-клеток антрального отдела желудка
Ваготомия – без резекции желудка
Гиперпаратиреоз
Обструкция пилорического отдела
Хроническая терминальная почечная недостаточность

Снижение сывороточного гастрина

Наблюдается при следующих патологиях:
Антрэктомия с ваготомией
Гипотиреоз

Важная информация:

Ложное повышение уровня сывороточного гастрина может наблюдаться, если исследование проводилось после еды (не натощак), у пациента пожилого возраста, а также в случае инсулинорезистентности и постгастроскопии. Блокаторы Н2-рецепторов, стероиды, препараты кальция также вызывают ложное повышение уровня гастрина.