Свободный тироксин (FT4)

Свободный тироксин (FT4) Является биологически активной фракцией тироксина, которая циркулирует в крови, не связана с белками крови и составляет 4% от общего тироксина (Т0.03).

Свободный тироксин (FT4) вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под влиянием ТТГ и регулируется по так называемому принципу отрицательной обратной связи.

Тироксин (Т4) Является Трийодтиронин (Т3) Предшественник. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, кроме головного мозга, селезенки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет белковый обмен. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует костный метаболизм, но в большей степени - резорбцию костей; Оказывает положительное хроно- и инотропное действие на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в ЦНС.

При нормальной функции щитовидной железы количество свободного Т4 в крови не зависит от концентрации тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), поэтому Свободный тироксин (FT4) наиболее адекватно и непосредственно отражает гормональную функцию щитовидной железы.

Комбинированное исследование свободного тироксина (СТ4) и тиреотропного гормона (ТТГ) дает более полную картину состояния щитовидной железы у пациенток, у которых изменен уровень тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) (беременность, прием андрогенов, эстрогенов и др. ).

В течение суток максимальная концентрация тироксина устанавливается с 08:00 до 12:00, минимальная - с 23:00 до 03:00. В течение года максимальные уровни тироксина наблюдаются с сентября по февраль, а минимальные - летом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин.

Когда мы должны проверить на свободный тироксин?

Часто, Свободный тироксин (FT4) тестируется в сочетании с тиреотропным гормоном (ТТГ)., Когда мы подозреваем повреждение щитовидной железы. Уровень гормонов щитовидной железы может быть повышен или понижен. Тем не менее, для проверки полноценного функционального состояния щитовидной железы прямо рекомендуется проверить следующую комбинацию гормонов: FT3, FT4 и TSH.

Определение свободного тироксина (FT4) имеет важное значение в комплексной оценке функции щитовидной железы.

Исследование свободного и метаболически активного тироксина рекомендуется пациентам с симптомами повышенной или нарушенной функции щитовидной железы. Тест также полезен для людей с увеличенной железой (так называемый «зоб») или «узлами», особенно когда уровень ТТГ не находится в пределах нормы.

Определение FT4 также информативно для контроля за тиреосупрессивной терапией - заместительной терапией тиреостатиками и тиреоидными гормонами.

Как подготовиться к исследованию?

Тест сдается натощак, утром (примерно до 10 часов). Употребление кофе и курение перед тестированием серьезно повлияет на результаты. Перед исследованием разрешается выпить 250 мл воды.

Не принимайте поливитамины или пищевые добавки, содержащие биотин (витамин B12), за 7 часов до тестирования.

У больных гипотиреозом после назначения тироксина уровень свободного тироксина увеличивается и достигает максимума через 1-6 часов после приема препарата; Поэтому образец следует брать непосредственно перед приемом следующей дозы препарата.

Если больной лечится препаратами, содержащими тироксин, забор крови на FT4 следует проводить через 4–6 нед после прекращения лечения.

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

Повышенные показатели указывают на наличие гипертиреоза или экзогенного тироксина, пониженные показатели - на гипотиреоз.

Свободный тироксин (FT4) хорошо отражает общее количество тироксина (T4) даже при изменении количества тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). Иногда уровни гормонов могут вводить в заблуждение, если в крови пациента есть другие аномальные белки, которые могут удерживать гормон, или если у пациента есть другие серьезные заболевания.

Уровень FT4 повышен:

• Гипертиреоз;
• Острый тиреоидит;
• Беременность;
• Ожирение;
• Гепатит

Уровень FT4 низкий:

• Гипотиреоз;
• Повышенная потеря белка (почечный синдром, заболевания желудочно-кишечного тракта);
• Синдром Иценко-Кушинга;
• Значительный дефицит йода;
• Физическая активность;
• Пангипопитуитаризм;
• Повышенная потеря белка из пищеварительного тракта.

Ресурсы

https://spravochnik.synevo.ua/ru/thyrioidnaia/thyroxine-svobodniy.html             

https://www.synevo.bg/ft4-thyroxin-free/

https://www.synevo.ro/shop/ft4-tiroxina-libera/