Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) | Антитела VCA-IgM (сыворотка)

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) Это вездесущий лимфотропный вирус герпеса, который поражает около 95% населения во взрослом возрасте. Он является этиологическим агентом инфекционного мононуклеоза, а также участвует в развитии лимфомы Беркли, карциномы носоглотки, Х-сцепленного лимфопролиферативного синдрома и синдрома хронической усталости.

Основной путь передачи вируса – контакт с инфицированными ротоглоточными выделениями. ВЭБ реплицируется в ротоглоточном эпителии, высвобождая вирионы из инфицированных лимфоцитов и выделяя их со слюной.

Инфекция у детей часто протекает бессимптомно. Инфекционный мононуклеоз чаще всего встречается у молодых людей, не имеющих в анамнезе вирусной инфекции ВЭБ. После первичной инфекции ВЭБ остается в латентном состоянии во всем организме.

У иммунокомпетентных пациентов латентно инфицированные В-лимфоциты находятся под контролем Т-лимфоцитов, поэтому большинство реактивированных инфекций остаются субклиническими. У больных СПИДом лимфома может развиться из инфицированного консервативного клона В-клеток.

Другие возбудители, такие как цитомегаловирус (ЦМВ), Toxoplasma gondii, вирусы гепатита, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - могут вызывать клинические и гематологические проявления, сходные с инфекционным мононуклеозом (синдром мононуклеоза).

Диагностика инфекционного мононуклеоза основывается на клинических данных (лихорадка, фарингит, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия), исследовании мазка периферической крови (атипичные лимфомоноциты) и серологических исследованиях (гетерофильные антитела к специфическим антителам и/или ТБ).

Подтверждение диагноза острой ВЭБ-инфекции обычно происходит в сыворотке крови. Гетерофильные антитела Демонстрируя существование. Однако диагностические трудности могут возникнуть в ситуациях, когда гетерофильные антитела на лице отсутствуют, а клинические проявления атипичны.

Гетерофильные антитела не наблюдаются в 10-20% случаев инфекционного мононуклеоза у взрослых, процент выше у детей с явной инфекцией. В этих случаях диагноз подтверждается Специфические белки ВЭБ против антител На основании обнаружения: Вирусный капсидный антиген (VCA) и Ранний диффузный антиген [EA (D)] Анти-антитела.

Первичная ВЭБ-инфекция Серологически определяется Антитела VCA-IgM С ранним началом, возможно, даже до появления клинических симптомов. Высокие титры антител присутствуют в организме в течение 1-6 недель после начала инфекции с последующим прогрессирующим снижением их уровня; Увеличение уровня антител VCA-IgG происходит практически параллельно с этим процессом. Большинство пациентов с инфекционным мононуклеозом имеют повышенный уровень антител VCA-IgG и IgM уже при первом тесте. Хотя VCA-IgM исчезает в течение 2-3 месяцев от начала заболевания, VCA-IgG персистирует у здоровых людей неопределенно долго.

Антитела VCA-IgM Также можно найти При реактивации инфекции. Наличие VCA-IgM при отсутствии анти-EBNA IgG подтверждает первичную инфекцию. Длительное сохранение высоких титров этих антител характерно для хронической вирусной инфекции, опухолей, вызванных хронической вирусной инфекцией, и аутоиммунных заболеваний.

Существует еще одна категория антител к ВЭБ. Ядерный антиген ВЭБ (EBNA) На фоне которых появляются в кровеносной системее через несколько недель или месяцев после начала заболевания и сохраняются в течение длительного времени или даже на всю жизнь. У пациентов с бессимптомной инфекцией определение EBNA-IgG в сочетании с антителами VCA-IgG и IgM полезно для дифференциальной диагностики ранней стадии выздоровления от инфекционного мононуклеоза.

Когда мы должны пройти тест на IgM Эпштейна-Барра?

• Комплексная диагностика острой инфекции ВЭБ и оценка стадии активной инфекции;
• Подтверждение этиологической роли вируса Эпштейна-Барр в иммунодефицитных состояниях, ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к тесту не требуется.

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

Положительный результат:

• Первичная острая или недавно перенесенная ВЭБ-инфекция;
• Реактивация инфекции;
• Хроническая вирусная инфекция у иммунодефицитных больных.

Повышение уровня антител VCA-IgM при проведении теста в динамике указывает на прогрессирование инфекции из ранней фазы инфекции в острую стадию. Снижение уровня VCA-IgM свидетельствует о переходе инфекции из острой фазы в стадию выздоровления.

Отрицательный результат:

• Заражение не отмечается;
• Ранний период текущей инфекции;
• поздний период текущей инфекции;
• Атипичная первичная инфекция.

При наличии клинического подозрения на ВЭБ-инфекцию рекомендуется повторное тестирование через 1 нед.

Ресурсы

https://www.synevo.ro/shop/virus-epstein-barr-ebv-anticorpi-vca-igm/

https://spravochnik.synevo.ua/ru/torch-infekcii/virus-ebshtein-bar.html