Общая информация
Анализ крови на D-димер измеряет количество продукта распада фибрина. Он используется для диагностики тромбоза, легочной эмболии и нарушений свертываемости крови.
D-димер
В процессе распада фибриновых сгустков под воздействием плазмина образуются фрагменты, содержащие D-димеры. Таким образом, D-димер считается маркером гиперкоагуляции и эндогенного фибринолиза, а его повышенный уровень наблюдается у пациентов с тромбозом.
Возможная интерпретация результатов
Увеличение D-димеров связано со следующими условиями:
- ДВС-синдром
- Артериальный или венозный тромбоз
- Почечная или печеночная недостаточность
- Легочная эмболия
- Преэклампсия
- Инфаркт миокарда
- Опухоли
- Воспаление
- Тяжелые инфекции
- Терапия тканевым активатором плазминогена
Ограничения
Может быть обнаружено повышение уровня D-димера
- При нормальной беременности
- Во время терапии эстрогенами
- При приеме оральных контрацептивов
- В пожилом возрасте
- После травмы
- После послеоперационного стресса
Концентрация D-димера увеличивается с увеличением маркера рака яичников CA-125.
Наличие ревматоидного фактора может мешать определению D-димера и приводить к ложноположительным результатам.
Справочные значения
тест на D-димер Это быстрый и эффективный скрининговый тест для исключения тромбоза. Высокий показатель не всегда означает тромбоз, но требует дополнительных исследований.
- Тест имеет отрицательную прогностическую ценность При тромбозе глубоких вен нижних конечностей и легочной тромбоэмболии В том смысле, что получение отрицательного результата у подозрительных больных исключает наличие этих заболеваний не менее чем на 90%.
- Д-димер при беременности. Его уровень постепенно увеличивается во время беременности и имеет плохое прогностическое значение для исключения диагноза тромбоза глубоких вен после 20 недель беременности. Во время родов D-димер обычно слишком сильно увеличивается, затем быстро снижается в течение 3 дней после родов и медленно возвращается к нормальным значениям примерно через 4 недели. С этого момента тест возвращается к своему смыслу.
- Определение риска рецидива тромбоза У пациентов с неспровоцированным тромбозом глубоких вен в анамнезе и отсутствием тромбофилических нарушений;
- Общий синдром внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром).Рекомендуется для подтверждения/исключения диагностических подозрений, оценки потенциального риска у пациентов с ДВС-синдромом и контроля проводимой терапии.
- Мониторинг качества лизиса тромба при проведении тромболитической терапии.
- Подозрение на острое расслоение аорты.
- Определение вероятности выживания больных с хронической фибрилляцией предсердий На ближайшие 2 года.
- Независимый фактор риска сердечно-сосудистой смертности; Что можно использовать для стратификации групп риска для пациентов с сердечной недостаточностью.
- Потенциальный фактор риска ишемической болезни сердца.
- Маркер субклинической тромбофилии.
- Необъяснимое первичное или вторичное бесплодие и тромбофилия.
- Рак молочной железы Мы имеем высокие уровни D-димера на лице у больных раком в зависимости от стадии опухоли, что полезно для выявления метастазов в лимфатических узлах у больных с оперативным раком.
Закажите все анализы онлайн
Узнать подробнее