Цитомегаловирус (ЦМВ) | антитела IgG

Цитомегаловирус (ЦМВ) принадлежит Вирусов К тому же семейству, что и вирусы простого герпеса и ветряной оспы.

Цитомегаловирус был выделен в 1956 г. и получил свое название из-за характерного для него цитопатического действия: зараженные вирусом клетки гипертрофируются и содержат объемные эозинофильные внутриядерные включения, напоминающие «глаза совы».

Цитомегаловирусная инфекция широко распространена, и клинические проявления заболевания являются редким последствием этой инфекции (80-100% взрослого населения будут иметь антитела при отсутствии клинических признаков).

Цитомегаловирусная инфекция остается актуальной проблемой здравоохранения, поскольку: передается трансплацентарно плоду и создает риск врожденной вирусной инфекции; Постоянное присутствие вируса в организме делает возможной его реактивацию и компрометирует иммунную систему.

Человек является единственным естественным резервуаром цитомегаловируса. Вирус обнаруживается в моче и слюне инфицированного человека, а также в вагинальных выделениях, сперме и грудном молоке. Плод может заразиться еще в утробе матери; Однако заражение чаще происходит во время родов, при контакте с зараженной слизью, или после родов – при контакте новорожденного с грудным молоком. Существует и ятрогенный (связанный с медицинскими процедурами) путь передачи – при переливании крови, трансплантации органов или манипуляциях инфицированными инструментами.

Первичная инфекция В большинстве случаев у взрослых протекает бессимптомно; Клиническая картина его проявления разнообразна: лихорадочное состояние неуточненной этиологии, картина инфекционного мононуклеоза с отрицательными гетерофильными антителами, гепатит с желтухой.

У беременных женщин Отмечается повышение восприимчивости к цитомегаловирусной инфекции (в 6 раз больше, чем у остального взрослого населения). При первичном заражении беременной риск инфицирования плода максимален (до 50%). Вертикальная передача инфекции в первые 4 мес беременности может иметь особо тяжелые последствия (гепатит, глухота, микроцефалия). При реактивации латентной инфекции (0,7-0,9% беременных) риск инфицирования плода очень низкий или отсутствует.

Посттрансфузионный синдром Проявляется после переливания крови лихорадкой, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, сыпью и иммунопатологическими изменениями (ревматоидный фактор, антитела, холодовые агглютинины, криоглобулины, положительная реакция Кумбса). У больных отмечается повышение титра антител, специфичных к цитомегаловирусной инфекции, что подтверждает цитомегаловирусное заболевание.

IgG – Появляется в организме через 2-3 недели после заражения, высоко специфичен к возбудителю, сохраняется на протяжении всей жизни и его уровень не отражает активности процесса. Идентификация иммуноглобулинов этого класса позволяет оценить иммунную память организма в отношении вируса. Наличие этих антител до наступления беременности свидетельствует о низком риске развития внутриутробной инфекции, поэтому наиболее оптимальное время для скрининга — период планирования беременности. Обнаружение этих антител во время беременности не исключает развития первой инфекции во время беременности. В этих ситуациях необходимо определение авидности IgG, что позволяет определить давность инфекции, острую стадию инфекционного процесса, реактивацию или реинфекцию. Повышение уровня антител IgG свидетельствует об активности процесса и необходимости решения вопроса о тактике ведения (дообследование, лечение). Этот тест необходим в ситуациях, когда IgM положительный, для исключения возможных ложноположительных результатов при обнаружении этих антител и в ситуациях, когда IgM отрицательный, для подтверждения отсутствия реактивации инфекционного процесса.

Когда мне следует сдать анализ на цитомегаловирус IgG?

IgG Является маркером наличия иммунной памяти в отношении цитомегаловируса.

• При планировании беременности оценить риск внутриутробного инфицирования плода во время беременности;
• Для дифференциальной диагностики этиологии инфекционного процесса: клиника синдрома мононуклеоза, лихорадка неясного происхождения, пневмония, гепатит, энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, невропатия, перикардит, миокардит, колит, увеит, ретинит и др.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к тесту не требуется.

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

В случае сомнительного результата необходимо повторить тест через 2 недели (определение IgM и IgG)

Положительный результат:

• Подтверждает наличие вирусного процесса в организме
• Через 2 недели инкубации динамика роста вируса характерна для активного процесса.

Отрицательный результат:

• Вирусная инфекция не отмечается;
• Ранняя стадия первичного инфицирования (до 2-3 недель) - рекомендуется контроль динамики через 2 недели, наряду с определением IgM.

Ресурсы

https://www.synevo.ro/shop/citomegalovirus-anticorpi-igm/

https://spravochnik.synevo.ua/ru/torch-infekcii/cytomegalovirus.html