креатинин | Лабораторное исследование

Креатинин Является Креатин ангидрид (метилгуанидилуксусная кислота) и форма элиминации креатина; Креатин синтезируется в печени и 98% его поглощается мышцами, где он фосфорилируется, в такой форме он играет важную роль в поддержании мышечной энергии. Когда эта мышечная энергия необходима для метаболических процессов, фосфокреатин расщепляется до креатинина, следовательно, креатинин образуется в мышечной ткани. У мужчин 1,5% запаса креатина ежедневно превращается в креатинин. Креатин из пищи (особенно мяса) увеличивает запас креатина и креатинина. Снижение потребления белка приводит к уменьшению в организме предшественников креатина, аминокислот - аргинина и глицина, что, в свою очередь, приводит к уменьшению количества креатинина.

Креатинин сыворотки является более специфичным и чувствительным показателем функции почек, чем мочевина. Однако при хронической болезни почек полезно определять как креатинин, так и мочевину сыворотки (АМК (Blood Urea Nitrogen) - с параметром азота мочевины), так как соотношение АМК/креатинин (норма - 10-20) дает больше информации о почечной недостаточности. функция.

Как подготовиться к тесту?

• Желательно сделать тест натощак.
• Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете (особенно циметидин, нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, ибупрофен), химиотерапию, цефалоспорины и т. д.) перед тестом.
• Не рекомендуется есть более 200 г мяса, особенно говядины, по крайней мере за 24 часа до исследования, так как это может временно повысить уровень креатинина в крови. Вы также должны избегать интенсивных физических упражнений в течение как минимум 48 часов до тестирования.
• Алкоголь, курение и физические нагрузки должны быть исключены за 12 часов до исследования.
• Утром, в день взятия крови, можно получить воду.

Более высокие уровни креатинина встречаются у мужчин и людей с большой мышечной массой.

Одинаковая концентрация креатинина у молодых и старых не означает одинаковую скорость клубочковой фильтрации (у пожилых снижается клиренс (выведение) креатинина, но снижается и продукция креатинина)

В условиях нарушения почечной перфузии повышение сывороточного креатинина происходит медленнее, чем мочевины.

Поскольку для повышения уровня креатинина с 1.0 до 2.0 мг/дл требуется 50% потеря почечной функции, креатинин сыворотки нельзя считать чувствительным индикатором почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести.

Уровни креатинина в сыворотке можно использовать для оценки скорости клубочковой фильтрации только в равновесном состоянии, когда скорость синтеза креатинина равна элиминации. Для определения этого состояния необходимо определять обе детерминанты (скорость синтеза, элиминации) каждые 24 часа; Разница более 10% может свидетельствовать об отсутствии такого состояния равновесия.

При нарушении функции почек, Скорость клубочковой фильтрации завышена сывороточным креатинином, так как клиренс креатинина происходит не только за счет клубочковой фильтрации, но и за счет канальцевой секреции, а также выводится слизистой оболочкой кишечника и, по-видимому, метаболизируется метаболитами.

Диета, богатая мясом Может повышать содержание креатинина в сыворотке крови (15-30% суточного креатинина, выделяемого из организма, поступает с пищей).