Общая информация
Коагуляция Это постоянный процесс в организме, который предотвращает чрезмерное кровотечение. Однако кровь, циркулирующая в ваших кровеносных сосудах, в норме не должна сворачиваться. Если образуется сгусток крови, а сгустки могут образовываться, сгусток крови может попасть через кровоток в сердце, легкие или мозг, вызывая сердечный приступ, инсульт или даже смерть.
Тесты на коагуляцию определяют способность крови к свертыванию и время, необходимое для свертывания. Обследование поможет вашему врачу оценить риск развития чрезмерного кровотечения или тромбоза.
Когда мы должны пройти тест?
АЧТВ
- Контроль и мониторинг терапии нефракционными ингибиторами гепарина и тромбина (гирудин, аргатробан).
- Диагностика врожденной или приобретенной недостаточности некоторых факторов свертывания (XII, XI, IX, VIII, VII), подозрение на гемофилию или болезнь фон Виллебранда.
- Определите наличие специфических или неспецифических ингибиторов свертывания (волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела).
PT
- Оценка активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови.
- Подозрение на врожденный дефицит факторов свертывания (наследственная гемофилия и факторы II, V, VII, X и фибриногена).
- Мониторинг лечения антикоагулянтами (синдром и др.).
- Следите за функцией печени (оцените ее функцию производства белка) и выявляйте ее нарушения.
- Устраните нарушения свертываемости крови перед операцией или инвазивными процедурами.
- Подозрение на ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
- Подозрение на дисфибриногенемию.
- Подозрение на дефицит витамина К.
- При склонности к кровотечениям (длительное кровотечение, частое кровотечение, кровотечение из носа и десен, спонтанные экхимозы).
- Венозный тромбоз.
Фибриноген
- Подозрение на врожденный или приобретенный дефицит фибриногена.
- Подозрение на чрезмерное употребление факторов свертывания крови.
- Мониторинг тромболитической терапии.
- Оцените риск тромботических осложнений, таких как сердечный приступ или инсульт, при наличии хронического заболевания сердца.
- Острые инфекции.
- Частые кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечного тракта, кровь в моче и / или стуле.
- Частые синяки из-за неознaчаетельной травмы.
- Длительное кровотечение и / или при обильной травме.
- Свертывание крови без уважительной причины.
- Оценка функции печени.
- Вы принимаете препараты, разжижающие кровь и связанные с фибриногеном.
- У вас есть родственники с врожденными нарушениями свертываемости крови, фибриногена.
Желательно выполнить тесты, включенные в полный профиль коагуляции:
- Для ежегодных профилактических осмотров. Частота проведения теста на коагуляцию для профилактики зависит от возраста пациента: молодым людям рекомендуется один раз в год, пожилым - один раз в 6 месяцев.
- Смотрите также При заражении SARS-CoV-2, Для предотвращения тромбоза.
Обследование назначает врач.
Возможная интерпретация результатов
АЧТВ
Продление АЧТВ связанный:
- Все врожденные пороки развития (включая гемофилию A и B, болезнь фон Виллебранда)
- Ингибиторы тромбина (гирудин, аргатробан)
- Стрептокиназа
- Урокиназа
- Пероральная антикоагулянтная терапия
- Дефицит витамина К
- Недоедание
- Синдром внутрисосудистой коагуляции
- Наличие продуктов распада фибрина
- Наличие антикоагулянтов, специфичных для циркулирующих факторов.
- Неспецифический - антикоагулянты волчанки
- Нормальное ПВ (протромбиновое время), пролонгированное АЧТВ: Вероятен дефицит прекалицина или одного из факторов VIII, IX, XI и / или XII.
- Длительное ПВ нормальное АЧТВ: Вероятен возможный дефицит фактора VII. Нутритивный или терапевтический дефицит витамин К-зависимых факторов иногда может приводить к длительному ПВ и нормальному АЧТВ.
- Расширенный PT и aPTT: Вероятен дефицит фактора I, II, V или X.
Снижение АЧТВ связанный:
- Повышенный уровень одного фактора, чаще всего фактора VIII.
- Распространенные новообразования (кроме случаев поражения печени)
- Острое кровотечение
- Ранняя стадия ДВС
Пролонгированное АЧТВ свидетельствует о геморрагическом заболевании, а сниженное АЧТВ оказалось независимым предиктором смерти у пациентов с высоким риском тромбоза и кровотечения.
аЧТВ зависит от возраста больного: у новорожденных верхняя граница аЧТВ расширяется до 55 с и постепенно снижается до значений, характерных для взрослых, к 6 мес; Длительные значения АЧТВ у здоровых детей обусловлены умеренным дефицитом нескольких белков свертывания крови. У пожилых людей АЧТВ может снижаться.
PT
Продление протромбина означает задержку свертывания крови и проявляется в следующих случаях:
- Антикоагулянтная терапия.
- Нарушение функции печени.
- Недостаточное количество белков свертывания крови.
- Недостаток витамина К.
- Дефицит других факторов свертывания (ф. II, V, VII или X).
- ДВС-синдром.
- Наличие ингибиторов свертывания крови.
Уменьшение протромбинового времени означает ускоренное свертывание крови и не имеет существенного клинического значения. Проявляется в следующих случаях:
- Принимайте добавки витамина К.
- Принимайте большое количество продуктов с витамином К (зеленый чай, печень, брокколи, сою).
- Эстрогеносодержащие препараты или заместительная гормональная терапия.
INR
МНО оценивается у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты, и его определение служит для отслеживания доз и интервалов между дозами.
Фибриноген
Низкий уровень фибриногена Встречается в следующих случаях:
- Повышенное потребление фибриногена при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) и в случае чрезмерной деградации фибрина при метастатическом раке, остром промиелоцитарном лейкозе, акушерских осложнениях.
- Тяжелое заболевание печени (снижение выработки фибриногена).
- Тромболитическая терапия.
- L-аспарагиназная терапия.
- Генетические заболевания при отсутствии или дефиците фибриногена.
- Умеренное употребление алкоголя.
- Риск кровотечения во время операции составляет <50 мг / дл.
Высокий уровень фибриногена Встречается в следующих случаях:
- Наличие системной реакции организма на инфекции, воспаления, травмы, опухоли, ожоги. В острых состояниях, таких как сердечный приступ или серьезная операция, уровни фибриногена возвращаются к норме после критического периода, с другой стороны, при хронических воспалительных состояниях (например, ревматических и аутоиммунных заболеваниях) уровни фибриногена остаются высокими.
- Компенсаторная реакция организма на потерю белка почками при заболевании почек и множественной миеломе.
- Болезнь печени.
- Лечение эстрогенами.
- Гипертония, диабет и избыточный вес, сердечный приступ или инсульт
- С повышенным риском.
Страна: Грузия
Лаборатории❯
Материал исследования: Венозная кровь.
Продолжительность (рабочий день): 1
Тест делается натощак: Да
Услуга вызова на дом: Да
