Катехоламины (суточная моча)

Секреторные нейроэндокринные опухоли обычно связаны с гораздо более высоким уровнем катехоламинов, чем верхняя граница установленной нормы.

Феохромоцитома Наиболее часто встречаются катехоламиносекреторные (адреналиновые и норадреналиновые) опухоли, которые в 90% случаев располагаются в медуллярной (мозговой) части надпочечников. Этот тип опухоли может возникать самостоятельно или в виде множественных эндокринных новообразований. Клиническая картина включает артериальную гипертензию, нередко отмечаются пароксизмальные приступы, сопровождающиеся тахикардией, болью в груди, бледностью, головной болью, тошнотой.

Другими типами опухолей, которые могут иногда вызывать пароксизмальную или стойкую гипертензию, являются: Параганглиома.

Тест содержит 3 фракции свободных катехоламинов (неконъюгированных) (адреналин, норадреналин и дофамин) в суточной моче и является информативным инструментом для диагностики феохромоцитомы и других опухолей неврального происхождения.

Обычно его используют в качестве подтверждающего теста при обнаружении повышенного количества метанефрина в плазме или моче.

Диагностическая ценность выше, если пробы берутся во время гипертонического криза. Поскольку продукция катехоламинов опухолевыми клетками прерывается, определение катехоламинов в суточной моче более информативно, чем определение их в плазме.

Когда мы должны проверить на катехоламины?

• Диагностика феохромоцитомы;
• Дифференциальный диагноз артериальной гипертензии;
• Выявить дисфункцию симпатоадреналовой системы.

Как подготовиться к исследованию?

• Перед сдачей мочи рекомендуется избегать: физических и эмоциональных нагрузок, интенсивных физических нагрузок и употребления кофе.
• За 2 недели до этого целесообразно отменить препараты, которые могут повлиять на тест: Антигипертензивные препараты (резерпин, альфа-метилдопа, альфа- и бета-адреноблокаторы), леводопа, ингибиторы моноаминоксидазы, триканазин, преспецитиновые антидепрессанты.
• При сдаче теста необходимо использовать 25% раствор HCl, в количестве 10 мл. (доплату можно получить в отделении).

Выборка:

• 24-часовая моча: В 7 часов утра больной мочится и не мочится; Затем собрать всю мочу в чистую 2-3-литровую емкость до 7 часов утра следующего дня. Собранную мочу необходимо размешать (с целью гомогенизации); Измеряет целое число; Для анализа требуется ок. 10 мл однократно в специальной пластиковой емкости. Образец хранится при температуре 2-8ºC во время сбора и после фактической обработки.

Емкость, необходимая для сбора: 2-3-литровая емкость и одноразовый пластиковый стаканчик для мочи, на который ставится (отмечается) общее количество мочи за 24 часа.

Возможная интерпретация результатов

Повышенный уровень катехоламинов в моче:

• Катехоламин-секретирующие опухоли нейрохромаффинной ткани: феохромоцитома, парагангилома, нейробластома, ганглионеврома (нейробластома, ганглионеврома не связана с повышением адреналина);
• Интенсивные физические нагрузки;
• Гипертонический криз;
• Стресс;
• Гипогликемия;
• Острый инфаркт миокарда