Бикарбонат | Лабораторное исследование

Кислотно-щелочное равновесие (КОС) – это соотношение концентрации ионов водорода и гидроксила в биологической среде. Регуляторными системами, непосредственно обеспечивающими поддержание рН крови, являются буферная и физиологическая системы крови и тканей (легкие, почки, печень, желудочно-кишечный тракт).

2-80% всего СО90 представлено в виде бикарбонат-иона (HCO3-), который участвует в поддержании постоянного pH.

Бикарбонат является второй по величине анионной фракцией плазмы, поэтому его концентрация является важным показателем распределения электролитов и дефицита анионов. Помимо определения рН крови, определение концентрации бикарбонатов полезно для диагностики и лечения многих заболеваний, сопровождающихся нарушением кислотно-щелочного равновесия вследствие респираторных или метаболических причин.

Чаще всего аномальные уровни HCO3 указывают на нарушение обмена веществ, а не на нарушение дыхания; Так, снижение НСО3 указывает на метаболический ацидоз (например, диабет с кетоацидозом), а повышение НСО3 — на метаболический алкалоз (развившийся, например, в результате длительной рвоты).

Когда мы должны проверить на бикарбонат?

При нарушениях кислотно-щелочного баланса (используется для определения рН крови).

Как подготовиться к исследованию?

Для теста рекомендуется голодание.

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

Концентрация бикарбоната увеличивается:

1. Метаболический алкалоз

• Длительная рвота;
• Желудочная аспирация;
• аденома толстой кишки;
• гиперальдостеронизм;
• Лечение диуретиками;
• Хроническая диарея;
• Прием антацидов.

2. Респираторный ацидоз

• Угнетение дыхания: травмы, инфекции, лекарства.
• Нервно-мышечные расстройства: полиомиелит, миопатия, синдром Гийена-Барре;
• Сердечно-легочные расстройства: гидроторакс, пневмоторакс, ХОБЛ, отек легких, астма.

3. Респираторный ацидоз с метаболическим алкалозом

Концентрация бикарбоната снижается:

1. Метаболический ацидоз

• Почечная недостаточность;
• почечный тубулярный ацидоз;
• Кетоацидоз: сахарный диабет, голодание, алкоголизм;
• лактатный ацидоз;
• Отравление салицилатами;
• Обструктивная нефропатия.
• Уретросигмоидостомия;
• Тяжелая диарея;
• Дефицит минералокортикоидов.

2. Респираторный алкалоз

• Тревожность, истерия;
• Беременность;
• Со стороны ЦНС: гипоксемия, инфекции, травмы, печеночная энцефалопатия.

3. Метаболический ацидоз с респираторным алкалозом.

Ресурсы

https://www.synevo.ro/shop/bicarbonat-eco2/
https://spravochnik.synevo.ua/ru/klinicheskaia-himia/bicarbonates.html