Карбамазепин | Лабораторное исследование

Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол) — противоэпилептическое и психотропное средство. Концентрации карбамазепина в крови необходимо регулярно контролировать и поддерживать в пределах терапевтической дозы для достижения терапевтического эффекта и избежания побочных эффектов.

Карбамазепин блокирует натриевые каналы гиперактивных нервных клеток, уменьшает эффекты возбуждающих нейротрансмиттеров (глутамат, аспартат), усиливает тормозные (ГАМКергические) процессы, взаимодействует с центральным рецептором аденозина.

В пищеварительном тракте всасывается медленно, но практически полностью, пища не влияет на скорость и качество его всасывания. При приеме внутрь его максимальная концентрация в крови достигается через 12 часов. Проникает в слюну, спинномозговую жидкость, грудное молоко и проникает через плацентарный барьер. Метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов. Период полувыведения карбамазепина у взрослых составляет 14-65 часов (при длительном применении - 8-29 часов), а у детей - 8-19 часов. 70 % препарата выводится почками и 30 % — кишечником. У детей высвобождение карбамазепина ускоряется.

Трудности поддержания определенной концентрации карбамазепина связаны с индивидуальными особенностями - уровнем всасывания препарата в ЖКТ, функциональным состоянием печени, содержанием белка в крови (связывается с лекарством).

Дозировка карбамазепина и способ его введения определяются и регулируются врачом индивидуально для каждого пациента.

Благодаря лабораторному контролю содержания карбамазепина в крови удается поддерживать концентрацию препарата в терапевтическом окне, что позволяет получить максимальный эффект от его применения и избежать передозировки и побочных эффектов.

Когда мы должны проверить на карбамазепин?

Карбамазепин крови назначают в следующих случаях:

• Постоянное потребление препарата (следует определяться один раз в три месяца);
• Подбор эффективной дозы при назначении препарата;
• Изменение дозы препарата (через 2-3 недели);
• назначение дополнительных противоэпилептических препаратов;
• Подозрение на побочные эффекты;
• Снижение эффективности препарата (появление эпилептических припадков);
• Беременность (следует определять 2 раз в 4-XNUMX недели).

Тест назначают при появлении побочных эффектов или осложнений на лице. Побочные эффекты, которые могут возникнуть при любой дозе, но связаны с более высокими концентрациями, включают:

• Головокружение;
• Нескоординированные движения;
• Сонливость;
• Затуманенное или двоение в глазах;
• Непроизвольное движение глазного яблока вперед и назад.

Другие побочные эффекты могут включать:

• кожная сыпь;
• Зудящая кожа;
• Тошнота;
• диарея;
• Запор;
• Головная боль;
• Путаница.

Карбамазепин также может вызывать дисфункцию печени, низкий уровень натрия, уменьшение лейкоцитов или увеличение эозинофилов (разновидность лейкоцитов). В некоторых случаях может потребоваться использование другого лекарства из-за тяжести побочных эффектов.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к тесту не требуется.

Спросите своего врача, в какое время рекомендуется проведение теста, так как часто рекомендуемое время для тестирования совпадает со временем, когда уровень карбазепина в крови низкий (перед приемом следующей дозы).

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

У большинства людей организм реагирует на препарат в пределах терапевтического диапазона без чрезмерных побочных эффектов; Однако реакция организма индивидуальна. Некоторые люди испытывают судороги, перепады настроения или другие побочные эффекты ниже терапевтического диапазона, в то время как некоторые люди испытывают чрезмерные побочные эффекты в верхней части терапевтического диапазона.

Повышенные уровни карбамазепина в крови указывают на то, что пациент принимает передозировку лекарства или что пациент принимает лекарства с карбамазепином, которые влияют на его или ее концентрацию.

Как правило, если результаты теста на карбамазепин находятся в терапевтическом диапазоне, и у человека нет повторяющихся судорог, перепадов настроения или невралгии и нет ознaчаетельных побочных эффектов, то доза карбамазепина считается адекватной.

Ресурсы

https://spravochnik.synevo.ua/ru/lekarstvenniy-monitoring/carbamazepine.html

https://www.synevo.ro/shop/carbamazepina/

https://www.testing.com/tests/carbamazepine/