Бруцелла | Антитела (IgG, IgM)

Общая информация

Бруцеллы – грамотрицательные коккобактерии, не образующие капсулы и не образующие спор. Заболевание, вызываемое этой бактерией – бруцеллез – является зоонозом, способным передаваться от животных к человеку.

Козы заражены бруцеллой (Бруцелла мелитензис), крупный рогатый скот (Бруцелла абортус), свинья (Бруцелла Суис), собака (Бруцелла собачья ), овца (бруцелла овис) и т. д.

Патогенными для человека являются следующие виды:

• мелитенсис
• выкидыш
• суис

Инфекция передается от животных к человеку несколькими путями:

• При контакте кожи с инфицированным животным или выделениями, выделяемыми животными.
• Вдыхание загрязненного воздуха
• Употребляя в пищу не полностью термически обработанное вяленое мясо.

Бруцелла — внутриклеточная бактерия, которая может существовать и размножаться только в фагоцитах хозяина. Бактерия, находящаяся в моноцитах и ​​макрофагах, проникает в различные органы и ткани ретикуло-эндотелиальной системы: лимфатические узлы, печень, селезенку и костный мозг.

Бруцеллез человека – острое системное заболевание, характеризующееся:

• Острая фаза бактериемии (наличие бактерий в крови) и сенсибилизации.
• Бактериальная локализация во внутренних органах и хроническая фаза заболевания
• неактивная латентная фаза

Симптомы

Острая стадия заболевания включает: лихорадку с ознобом, общую слабость, анорексию, головную и мышечную боль. Эти симптомы развиваются внезапно, через 2-4 недели после заражения. Обращают на себя внимание лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) и гепато-спленомегалия (увеличение печени и селезенки). В нелеченых случаях лихорадка длительная и имеет волнообразный характер. Поскольку инфекция носит системный характер, в процесс может быть вовлечен любой орган.

Хронический бруцеллез обычно обусловлен удлинением очага острого процесса и формированием абсцесса.

Выздоровление у некоторых пациентов длительное, с общими симптомами инфекции и высокими титрами антител.

Осложнения бруцеллеза

• Острый воспалительный процесс в тонком кишечнике, редко в поджелудочной железе.
• Гепатит - с разными гистологическими изменениями в зависимости от того, каким видом заражен.
• Остеомиелит является очень частым осложнением. Преобладает сакроилит (воспаление суставов полово-подвздошного сегмента позвоночника), спондилит, остеомиелит. При броцеллёзе артрит распространяется на тазобедренные и коленные суставы.
• Острый или хронический менингит, энцефалит. Могут развиться абсцессы головного мозга, эпидуральные гранулемы, васкулиты и демиелинизирующие процессы.
• Эндокардит и перикардит – часто с летальным исходом.
• Среди осложнений мочеполовой системы следует отметить интерстициальный нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, орхит и другие.
• Язвенно-абсцессное поражение кожи, узловатая эритема, васкулит.
• Глаза: увеит, редко эндофтальмит.

Иммунный ответ на бруцеллез характеризуется специфическими IgM Антитела развиваются в конце первой и в конце второй недели после заражения. IgG с появлением антител в крови. После окончания заболевания титр антител снижается медленными темпами в течение 2-3 лет. IgG Длительное повышение концентрации является признаком хронического инфекционного процесса. Окончательный диагноз заболевания основывается на выделении бактерий из тканевого материала - методом бактериологического исследования.

Диагностика также основывается на серологических данных: определении суммы специфических антител и титров IgM и IgG в динамике.

Подготовка пациента: это не обязательно

Материал для исследования: Венозная кровь

Направительные нормы:

IgG к бруцеллам: <16 ЕД/мл;

IgM к бруцеллам: индекс <0.8.

Интерпретация

Лица, вакцинированные против туляремии и холеры, могут иметь ложноположительные серологические данные на бруцеллез.