Определение ДНК Bartonella henselae (ПЦР)

Общая информация

Bartonella Хенсели Это небольшая подвижная грамотрицательная бактерия, которая передается человеку через укусы или царапины кошек. Заболевание еще называют бартонеллезом или болезнью кошачьих царапин.

Заболевание характеризуется развитием признаков воспаления в центре первичного повреждения (царапина, укус), увеличением окружающих лимфатических узлов, лихорадкой.

Инкубационный период - через 3-10 дней в области повреждения кожи развивается коричневое пятнисто-папулезное (пятнисто-узелковое) образование, которое в дальнейшем трансформируется в везикулу (пузырь). Через несколько дней волдырь нагноится и покроется гноем. Через 1-3 недели после развившегося на коже повреждения отмечается регионарная лимфаденопатия, которая обычно включает увеличение одного или нескольких лимфатических узлов. Чаще всего увеличиваются лимфатические узлы подмышечной впадины и шеи, хотя может быть лимфаденит и других областей, например: подчелюстной, надключичный, перед ухом и другие. У иммунокомпетентных лиц самоизлечение наблюдается через 2-4 мес, тогда как в условиях дефицита иммунитета инфекционный процесс может затягиваться даже до 2 лет.

Местное поражение часто сопровождается общими проявлениями: ознобом, повышением температуры, болями в голове, мышцах, суставах, признаками общей интоксикации.

В редких случаях болезнь кошачьих царапин протекает атипичными проявлениями:

• Гранулематозный конъюнктивит, преаурикулярный лимфаденит.
• Нейуретинит – внезапная потеря зрения на один глаз из-за воспалительного процесса на сетчатке без боли. Зрение обычно восстанавливается через 103 месяца.
• Острая энцефалопатия – головная боль с прогрессирующей сонливостью и угнетением сознания – вплоть до комы. Процесс самовосстанавливающийся, без неврологических остаточных явлений.
• Эндокардит
• Гранулематозный гепатит
• Развитие гранулем селезенки
• повреждение костей
• Васкулиты и узловые поражения кожи

Диагноз

Диагностика заболевания основывается на клинико-эпидемиологических и серологических данных. После прохождения заболевания сохраняется крепкий иммунитет.

Помимо серологии, метод ПЦР также используется для обнаружения ДНК бартонеллы в лимфатических узлах или других образцах. Исследование характеризуется высокой специфичностью и быстрой идентификацией инфекции. Диапазон чувствительности составляет 43-76%.

Материал исследования: биоптат лимфатического узла или сыворотка крови.

Он не требует предварительной подготовки.

Иногда требуется сочетание ПЦР и серологических исследований, чтобы отличить бартонеллу от других видов.