Натрийуретический пептид типа В (Pro-BNP)

Общая информация

NT-проБНП     N-Терминал Про Б-тип натрийуретического пептида

Согласно новейшему определению, сердечная недостаточность — это состояние, развитие которого связано со структурной или функциональной патологией сердечно-сосудистой системы. Состояние включает по крайней мере один из следующих симптомов/признаков: повышение уровня натрийуретического фактора в сыворотке, наличие гемодинамических и/или визуализирующих признаков легочной или застойной сердечной недостаточности в покое или при нагрузке.

Диагностика сердечной недостаточности на ранних стадиях зачастую затруднена, поскольку симптомы, выраженные на этом этапе: одышка (одышка), слабость и периферические отеки – являются неспецифическими признаками. Диагностика еще сложнее у пожилых людей и людей с ожирением. Ультразвуковое исследование сердца является наиболее распространенным методом в настоящее время. Сердечные биомаркеры дают возможность диагностировать заболевание на ранней стадии.

Клиническое значение натрийуретических пептидов давно установлено. Они представляют собой семейство молекул, представленных натрийуретическими пептидами типа ANP-A (желудочек), типа BNP-B (мозг) и типа CNP-C. Их роль заключается в поддержании гомеостаза циркулирующей крови. ANP и BNP влияют на водно-электролитный баланс.

Натрийуретический пептид A-типа ANP быстро высвобождается в кровообращение, тогда как ANP B-типа продуцируется в виде предшественников (пре-про-BNP и про-BNP) и высвобождается из миокарда желудочков после длительного стресса париетальной стенки (желудочковой стенки). (Теменной стресс – это сила, действующая на клетки сердца).

PRO-BNP распадается на биологически активную форму – натрийуретический пептид типа BNP-B и неактивный NT-probnp.

Установлено, что BNP (и, следовательно, NT-pro-BNP) коррелирует с левожелудочковой недостаточностью.

Насосную функцию сердца количественно оценивают путем оценки фракции выброса левого желудочка. Он определяется как отношение ударного объема в конце диастолы (расслабления желудочка) к объему крови, удерживаемой в левом желудочке.

Нормальная фракция выброса составляет 50-65%, менее 50% свидетельствует о поражении сердца.

Определение натрийуретического пептида, в том числе NT-proBNP, является биомаркером оценки сердечной недостаточности. Увеличение показателей свидетельствует об увеличении сердечной недостаточности и повышении риска смерти.

Реферальные нормы

Данные младше 18 лет не имеют клинической ценности.

18-44 года - 44 пг/мл.

45-54 года - 58 пг/мл.

65-74 года - 161 пг/мл.

> 75 пг/мл старше 346 лет

Когда проводится опрос?

Определение N-концевого натрийуретического пептида про-В-типа важно при диагностике таких состояний, как:

• Прогноз хронической сердечной недостаточности
• Мониторинг лечения хронической сердечной недостаточности
• Оценка риска пациентов с острым коронарным синдромом
• Скрининг бессимптомной желудочковой недостаточности
• Обследование пациентов с легочной эмболией
• Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом 2 типа
• Определение риска фибрилляции предсердий
• Определение шкалы риска инсульта

Предварительная подготовка: это не обязательно

Образец исследования: Венозная кровь