Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) | антитела

Вирус гепатита В Состоит из ядра и оболочки. Его геном содержит двухцепочечную ДНК. Инфекция передается через кровь или половой контакт. Инкубационный период - около 70 дней (40-160 дней).

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) Является частью внешней оболочки вируса. Он известен как «Австралийский антиген» и является одним из первых маркеров, появляющихся в крови в конце инкубационного периода (параллельно с обнаружением в крови вирусной ДНК) и за 2 недели до появления HBcor- IgM (антитела к антигену гепатита В).

В ответ на HBsAg в организме вырабатываются защитные антитела (Anti-HBs), которые выявляются через 1-4 месяца после элиминации HBsAg и их появление свидетельствует о благоприятном течении гепатита В - окончании репликации вируса и периоде выздоровления. Этот период называют периодом «серологического окна», когда выявляются только общие антитела к ядерному антигену вируса гепатита В (анти-HBcAg). Продолжительность фазы окна может варьировать до 1 года в зависимости от состояния иммунной системы пациента. При хроническом течении инфекции гепатита В возможно параллельное определение поверхностного антигена и антител к нему. Обнаружение анти-HBs антител параллельно с обнаружением HBsAg в острой фазе гепатита В свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания.

Кроме того, в ответ на вакцинацию генетически модифицированным HbsAg вырабатываются обычные антитела к поверхностному антигену ВГВ (анти-HBs), обеспечивающие эффективную защиту от ВГВ-инфекции (в среднем 5-15 лет). Со временем уровень защитных антител снижается, поэтому необходимо дополнительно контролировать вакцинацию каждые 5 лет и при необходимости проводить ревакцинацию.

Возможна пассивная передача анти-HBs антител во время трансфузии.

Определение уровня этих антител используется для мониторинга эффективности вакцинации, контроля уровня протективного иммунитета, определения необходимости ревакцинации, ведения HbsAg-негативных пациентов с антителами к HBcorAg (ядерные антитела к гепатиту В).

Одновременное определение антител против HBsAg и HBcorAg позволяет:

• Дифференциальный диагноз между результатами вакцинации и вирусной инфекцией. После вакцинации обнаруживаются только антитела к HBsAg, антитела к HBcorAg не обнаруживаются. И наоборот, обнаружение антител к HBcorAg указывает только на перенесенную ВГВ-инфекцию (при отсутствии других маркеров);
• Диагностика острого гепатита В в фазе «серологического окна» или замедленного иммунного ответа: Антитела к HBsAg и HBsAg не обнаружены, но антитела к HBcorAg обнаружены. В этом случае также обнаруживаются антитела к HBeAg (е-антиген вируса гепатита В);
• Диагностика восстановительной фазы острого гепатита: HBsAg не определяется, антитела к HbsAg, HbcorAg и HbeAg обнаруживаются одновременно.

Когда мы должны пройти тест?

• Мониторинг течения острой инфекции гепатита В;
• Мониторинг эффективности программ иммунизации;
• Формирование иммунитета после заражения гепатитом В или иммунизации.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к тесту не требуется.

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

Положительный результат:

• Успешная вакцинация против гепатита В;
• Острый гепатит В, фаза выздоровления;
• Хронический гепатит В;
• Пассивная передача во время переливания.

Отрицательный результат:

• Эффект вакцинации не достигается;
• Гепатит В в анамнезе (при отсутствии других маркеров гепатита В, особенно часто встречающихся антител к HBcorAg).
• Не исключен острый гепатит В (инкубационный или острый периоды);
• Не исключен хронический гепатит В с высокой инфицированностью.

Ресурсы

https://www.synevo.bg/anti-hbs/
https://spravochnik.synevo.ua/ru/id1555/id1563.html