Аспергилл Aspergilus Fumigatus | Антитела IgA, IgM, IgG

Общая информация

В роде Aspergillus насчитывается более 200 видов грибов, но лишь около 20 из них патогенны для человека. Наиболее агрессивным из них является Aspergillus Fumigatus. Aspergillus Fumigatus распространяется посредством спор, которые в течение нескольких месяцев устойчивы к таким факторам окружающей среды, как тепло, обезвоживание, химическое воздействие, радиация и т. д.

У людей с нормальным иммунитетом грибковые инфекции развиваются редко, однако у людей с иммунодефицитом риск развития аспергиллеза высок. Основным фактором риска развития аспергиллеза является нейтропения (дефицит нейтрофилов в крови), которая может возникать при различных патологиях:

• Острый лейкоз
• Солидные опухоли
• трансплантация органов
• Трансплантация костного мозга
• Первичный иммунодефицит
• Хронические заболевания легких: туберкулез, муковисцидоз, хронический бронхит и др.

Аспергиллез диагностируется путем обнаружения антител к его клеточному гликопротеину (галактоманнановому антигену).

Серологические тесты особенно важны для диагностики локализованных аспергиллезных инфекций и аллергического бронхолегочного аспергиллеза (АБЛА).

Когда проводится опрос?

• Тестирование на антигены в основном используется для диагностики инвазивного аспергиллеза и оценки эффективности лечения.
• У пациентов с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом (АБЛА) или аспергилломой (аспергиллома — грибковое разрастание в полостях тела) диагноз в первую очередь ставится на основании анализа на антитела.

Подготовка пациента: это не обязательно

Материал для исследования: Венозная кровь

Интерпретация результатов

У 90% пациентов с аспергилломой и у 70% пациентов с аллергией на аспергиллёз обнаруживаются антитела к аспергиллам (IgA, IgM, IgG). После эффективного лечения титры антител снижаются.

В 7–14% случаев может быть выявлен ложноположительный ответ антител. Это обусловлено:

• Некоторые продукты – макароны, рис и т. д., содержащие антиген галактоманнан
• Изменения проницаемости стенки кишечника вследствие различных заболеваний или химиотерапии
• Полусинтетические антибиотики – пиперациллин, амоксициллин и аугментин (являются производными природных пенициллинов) могут вызывать перекрестную реакцию с антигенами и вызывать ложноположительный ответ.

Результаты серологических тестов у больных системным аспергиллезом часто отрицательные, что требует использования дополнительных методов исследования.