Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Возможная интерпретация результатов

АСТ увеличивается:

• Наиболее высокие значения (в 10-100 раз выше нормы) обнаруживаются при обширном некрозе печени, вирусном гепатите, токсическом гепатите и отравлении четыреххлористым углеродом;
• Значения АСТ - 1000-9000 е/л, снижающиеся до 50% в течение последующих 3 дней, свидетельствуют о печеночном шоке с некрозом центральных канальцев (застойная сердечная недостаточность, аритмии, сепсис, кровоподтеки);
• Внезапное повышение может наблюдаться также при остром молниеносном вирусном гепатите (редко > 4000 е/л);
• Быстрое увеличение и уменьшение указывают на обструкцию внепеченочных желчевыводящих путей;
• Заметное повышение (более 3000 е/л) может наблюдаться при остром инфаркте миокарда, септических состояниях, сердечной недостаточности;
• При инфаркте миокарда фермент высвобождается из клеток через 6-12 ч после начала процесса, степень нарастания редко пропорциональна размеру очага; Максимальные значения достигаются в течение 48 часов, после чего нормализуется в течение 3-5 дней;
• Значительно более высокие значения наблюдаются при травме печени, метастазах в печень и рабдомиолизе;
• Более низкие значения наблюдаются при острых вирусных гепатитах, хронических заболеваниях печени (хронический активный гепатит, цирроз), легких формах алкогольного гепатита, но редко превышают 300 е/л (при алкогольной болезни печени, циррозе: АСТ > АЛТ);
• Повышение уровня АСТ при инфекционном мононуклеозе пропорционально поражению печени;
• Прием опиатов у больных с поражением желчевыводящих путей (увеличивается в 2,5-65 раз).

АСТ снижается:

• азотемия;
• Хроническое заболевание почек;
• Длительный диализ;
• Хронический дефицит пиридоксальфосфата (витамина В6) (недоедание, употребление алкоголя).