Аннексин V | Аутоантитела

Общая информация

Исследование аутоантител к аннексину А-5 как метода второй линии диагностики антифосфолипидного синдрома.

Антифосфолипидный синдром — аутоиммунное заболевание, клинически характеризующееся эпизодами тромбоза и наличием циркулирующих антифосфолипидных антител.

Наличие антифосфолипидных антител может сопровождать ревматоидный артрит, красную волчанку или быть первичным заболеванием. Антифосфолипидные антитела представляют собой иммуноглобулины, направленные против фосфолипидов на мембране тромбоцитов и эндотелиальных клеток и/или белков плазмы, связанных с этими фосфолипидами.

Для подтверждения антифосфолипидного синдрома необходимо наличие хотя бы одного клинического и одного лабораторного критерия. Лабораторные критерии включают обнаружение следующих антифосфолипидных антител:

• Волчаночный антикоагулянт (ВА) – требуется как минимум 2 определения с интервалом 12 недель.
• Аутоантитела к кардиолипину (КА) – IgM и IgG >40 GPL/MPL с титром, требующим как минимум 2 определений с интервалом 12 недель.
• Антитела к β2-гликопротеину – при повышении титров IgM и IgG необходимо не менее 2 определений с интервалом 12 недель.

Необходимо обнаружить все три типа антител одновременно. Если тип аутоантител не обнаружен, наличие антифосфолипидного синдрома маловероятно. Сосуществование разных антител часто связано с тяжелым течением заболевания.

Нередки случаи, когда данные повторного серологического исследования отрицательны, однако клиническое состояние указывает на антифосфолипидный синдром. В таких ситуациях применяют определение серологических маркеров второй линии, одним из которых являются антитела к аннексину.

Семейство аннексинов состоит из 12 белков, обладающих способностью связываться с анионными фосфолипидами.

Аннексин 5 обладает естественными антикоагулянтными свойствами и обнаруживается главным образом в трофобластических и эндотелиальных клетках. Предотвращает развитие каскада свертывания крови, вызывая тем самым антикоагулянтный эффект.

Антифосфолипидные антитела предотвращают связывание фосфолипидов с аннексином 5, что ускоряет реакции коагуляции и тромботические процессы. Аннексин активно вырабатывается плацентой и является необходимым компонентом для поддержания ее целостности.

Повышенный титр антител к аннексину наблюдается в 20-30% случаев системной красной волчанки. Также эти антитела связаны с антифосфолипидным синдромом, при котором возникают повторные тромбозы и случаи прерывания беременности.

Когда проводится опрос?

• Определение антител к аннексину 5 важно при серонегативном антифосфолипидном синдроме, когда аутоантитела первой линии не обнаруживаются.
• Рецидивирующие тромбозы у молодых людей при исключении других причин.
• Повторное прерывание беременности на сроке 10 недель и более при нормальной морфологии плода; Прерывание более 3-х беременностей сроком до 10 недель; а также один или несколько преждевременных родов в анамнезе;
• При наличии системных заболеваний – особенно системной красной волчанки.
• При необъяснимой тромбоцитопении

Подготовка пациента –  Это не обязательно

учебный материал –  Венозная кровь

Направительная норма – Антитела к аннексину 5 - отрицательно

При получении положительного ответа на антитела к аннексину 5 необходимо повторить исследование через 12 недель. Данные исследования следует интерпретировать во взаимосвязи с клинической картиной.