Ангиотензинпревращающий фермент - ACE (Liquor)

Общая информация

Ангиотензинпревращающий фермент является ключевым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, который участвует в регуляции артериального давления путем регулирования объема циркулирующей крови.

Ангиотензинпревращающий фермент (также известный как киназа II) представляет собой фермент класса гидролаз, расположенный в клеточной мембране. 90% ангиотензинпревращающего фермента связано с тканями и лишь небольшая часть свободно циркулирует в плазме. В основном он вырабатывается в эндотелии легких.

Фермент участвует в каскаде реакций ренин-ангиотензин-альдостерон. В ответ на гиповолемию (пониженное артериальное давление) гормон ангиотензин I превращается в активный ангиотензин II, который является вазоконстриктором (оказывает сосудосуживающее действие). Таким образом, ангиотензинпревращающий фермент косвенно повышает артериальное давление. Ангиотензинпревращающий фермент также ингибирует (блокирует) брадикинин (калликреин-кининовую систему).

Активность ангиотензинпревращающего фермента увеличивается при саркоидозе, системном гранулематозном заболевании с поражением легких. При саркоидозе ангиотензинпревращающий фермент активно вырабатывается не только в эпителии легких, но и в макрофагах. У больных туберкулезом или лимфомой Ходжкина, у которых развилась рентгенологическая картина, сходная с саркоидозом, не наблюдается повышения уровня ангиотензинпревращающего фермента, что является важным фактором для дифференциальной диагностики.

Активность ангиотензинпревращающего фермента повышена примерно у 55% ​​больных нейросаркоидозом, у 5% больных саркоидозом без признаков неврологического поражения и у 13% больных с другими неврологическими заболеваниями.

Информативна оценка активности ангиотензинпревращающего фермента после лечения цитостатиками (цитотоксическими препаратами против рака и других процессов).

Когда проводится опрос?

• При подозрении на нейросаркоидоз
• Оценить эффект лечения нейросаркоидоза.

Предварительное лечение. Антигипертензивные препараты, такие как ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина и диуретики, могут вызывать ложные результаты анализов.

Образец исследования: спинномозговая жидкость (СМЖ)

Референтные пределы:

< 2 ед./л

Интерпретация результатов

Снижение активности ангиотензинпревращающего фермента в ответ на лечение кортикостероидами свидетельствует о благоприятном прогнозе заболевания.

Примерно 5% здорового взрослого населения могут иметь повышенный уровень ангиотензинпревращающего фермента.

Повышение активности ангиотензинпревращающего фермента наблюдается и при других гранулематозных заболеваниях, поэтому исследование изолированно не используется для диагностики саркоидоза.

Уровни ангиотензинпревращающего фермента у детей могут быть на 50% выше, чем у взрослых.