Алюминий | Аль (кровь)

Общая информация

Алюминий – довольно распространенный элемент в окружающем нас мире.

Всасывание алюминия из желудочно-кишечного тракта в норме не превышает 2%. Кислая среда желудка и пероральные цитраты (кислоты) увеличивают всасывание, хотя блокаторы Н2-рецепторов слизистой оболочки желудка (например, антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы) снижают всасывание. Физиологически приемлемая суточная доза (5-10мг) полностью выводится из организма. Фильтрация осуществляется в клубочках почек. У больных с поражением клубочков почек процесс выведения алюминия нарушается и он накапливается в организме. Алюминий накапливается в крови, связывается с белками сыворотки крови и быстро распределяется в тканях, особенно в головном мозге и костях. Как и в случае с другими элементами, основным переносчиком алюминия является белок трансферрин, благодаря которому клетки легче усваивают микроэлементы.

Механизм прохождения алюминия через гематоэнцефалический барьер до конца не изучен.

У больных с почечной недостаточностью токсическое действие алюминия усиливается такими факторами, как: диализирующая жидкость, молекулы альбумина (белка), содержащие избыток алюминия, и процесс диализа, который малоэффективен для удаления алюминия из крови.

Токсическое действие алюминия обусловлено его длительным воздействием (воздействием) в больших дозах. К последствиям токсического воздействия алюминия относятся: Энцефалопатия (нарушение ходьбы, речи, сознания, отклонения от нормы энцефалографических данных)

Остеомаляция или апластическое заболевание костей (нарушение формирования костной ткани, приводящее к патологическим переломам, вымыванию кальция из кости)

Миопатии (повреждение мышц)

устойчивость к инфекциям Нарушение (из-за повреждения иммунной системы)

Гипертрофия левого желудочка сердца (в результате поражения сердечной мышцы)

Микроцитарная анемия (уменьшение размеров эритроцитов – эритроцитов, вследствие нарушения синтеза гемоглобина)

Внезапная смерть тоже Да.

Когда он накапливается в костях, в процессе минерализации костей кальций заменяется алюминием, что препятствует образованию нормальных костных клеток. Под влиянием паратгормона нарушается резорбция (выброс) кальция из костей в кровь, что также нарушает секрецию паратгормона и вызывает вторичный, а иногда и третичный гиперпаратиреоз (повышенную секрецию гормона).

При остром токсическом действии алюминия для лечения применяют хелаторы металлов или вяжущие препараты, которые связывают и выводят минерал (в данном случае алюминий) из организма.

Когда проводится опрос?

у пациентов на диализе

у пациентов с металлическими протезами

У пациентов с избытком алюминия

У пациентов, находящихся на парентеральном питании (кормление через зонд или другими способами)

У пациентов, получающих регулярные внутривенные переливания альбумина

При хронических заболеваниях почек и недостаточности

Подготовка пациента: Исследование проводится натощак

Материал для исследования: Венозная кровь

Реферальная норма:  <11.4 нг/мл

У пациентов на диализе:      Приемлемый уровень: <60 нг/мл.

Пороговое значение: <100 нг/мл.

Токсический уровень: <200 нг/мл.

Интерпретация результатов:

У пациентов с почечной недостаточностью уровень алюминия в сыворотке крови превышает 60 нг/мл.

Диализные пациенты с высокими концентрациями алюминия имеют специфический биохимический профиль:

• У больных без признаков остеомаляции («размягчения костей», вследствие нарушения минерализации) или энцефалопатии уровень алюминия в крови менее 20 нг/мл и паратиреоидного гормона более 16 пмоль/мл, что является признаком вторичного гиперпаратиреоза.
• Пациенты с симптомами остеомаляции и энцефалопатии обычно имеют уровень алюминия в сыворотке >60 нг/мл и уровень паратгормона <16 пикомолей/мл.
• При уровне алюминия в плазме 60-100 нг/мл начинаются клинические проявления токсического действия алюминия, что требует вмешательства.

Ограничение:

Повышенная концентрация гадолиния или йода в сыворотке крови препятствует определению точного показателя алюминия. Для получения правильных результатов определения алюминия после введения гадолиния и йодсодержащего контрастного вещества должно пройти не менее 96 часов.